上尿路結(jié)石的影像學(xué)檢查

　　B超：結(jié)石呈強回聲伴聲影。還可觀察腎積水程度和腎實質(zhì)有無萎縮。對腹部平片不能發(fā)現(xiàn)的小結(jié)石、透X線結(jié)石、對造影劑過敏、孕婦、無尿或腎功能不全者，不能做排泄性尿路造影時可用B超作為診斷方法。

　　X線檢查：①腹部平片(KUB)：能發(fā)現(xiàn)95%以上的結(jié)石，結(jié)石過小、含鈣少、尿酸結(jié)石及基質(zhì)結(jié)石往往不能顯示。側(cè)位X光片還可與腹腔內(nèi)鈣化點如膽囊結(jié)石、腸系膜淋巴結(jié)鈣化、靜脈石相鑒別。側(cè)位片顯示上尿路結(jié)石位于脊柱前緣之后，與脊柱相重疊。②排泄性尿路造影：可顯示結(jié)石具體部位及對腎臟結(jié)構(gòu)、功能的影響程度。還可與腎結(jié)核、腎腫瘤鈣化相鑒別。尿酸結(jié)石多表現(xiàn)為充盈缺損，應(yīng)與血塊、腎輸尿管腫瘤相鑒別。③逆行腎盂造影：在上述檢查仍不能確診或需觀察結(jié)石部位以下尿路有無異常時被采用。

　　放射性核素腎顯像：評價治療前患腎功能受損程度和治療后腎功能的恢復(fù)狀況，確定雙側(cè)尿路梗阻患者分腎功能。

　　內(nèi)鏡檢查：包括腎鏡、輸尿管鏡和膀胱鏡檢查。通常在平片未顯示結(jié)石，排泄性尿路造影有充盈缺損而不能確診時，借助于內(nèi)鏡町以明確診斷和進行治療。

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