【聽聲音及嗅氣味考點(diǎn)精講】

　　1.新病音啞或失音多屬實(shí)證，即“金實(shí)不鳴”。久病音啞或失音多屬虛證，即“金破不鳴”。

　　2.譫語、鄭聲、獨(dú)語、錯(cuò)語、狂語、言謇的臨床表現(xiàn)及其意義：

　　譫語：指神識(shí)不清、語無倫次、聲高有力的癥狀，屬實(shí)證。

　　鄭聲：指神識(shí)不清，語言重復(fù)，時(shí)斷時(shí)續(xù)，語聲低弱模糊的癥狀，屬虛證。

　　獨(dú)語：指自言自語，喃喃不休，見人語止，首尾不續(xù)的癥狀。屬陰證。

　　錯(cuò)語：指神識(shí)清楚，語言錯(cuò)亂，語后自知的癥狀。

　　狂語：指精神錯(cuò)亂，語無倫次，狂叫罵詈，登高而歌的癥狀。多屬陽證、實(shí)證、熱證。

　　言謇：指神志清楚、思維正常而吐字困難，或吐字不清，又稱語言謇澀。

　　3.頓咳(百日咳)：咳聲短促，呈陣發(fā)性、痙攣性，連續(xù)不斷，咳后有雞鳴樣回聲，并反復(fù)發(fā)作者。白喉：咳聲如犬吠，伴有聲音嘶啞，吸氣困難，是肺腎陰虛，疫毒攻喉所致。

　　4.嗅氣味：大便泄瀉臭如敗卵，或夾未消化食物，矢氣酸臭者多為傷食;尿甜并散發(fā)爛蘋果氣味者多屬消渴病;病室有蒜臭氣味多見于有機(jī)磷中毒。

　　【進(jìn)階攻略】

　　重點(diǎn)掌握譫語、鄭聲、獨(dú)語、錯(cuò)語、狂語、言謇的臨床表現(xiàn)及其意義，此部分內(nèi)容在往年考試中曾出現(xiàn)過考題，需要牢記。

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