咳嗽癥狀學(xué)要點(diǎn)

2020中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》是考試中的一個(gè)科目，小編為大家整理2020中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)考點(diǎn)：咳嗽癥狀學(xué)要點(diǎn)。

咳嗽是肺氣急促上逆，奔迫于聲門發(fā)出“咳”樣聲響，常伴咯痰勺特征的一種癥狀，古有咳謂無(wú)痰而有聲，嗽謂無(wú)聲而有痰之分，實(shí)際難以截然劃分?？人允欠蜗导膊〉闹饕Y狀，由肺氣不清，失于宣肅，肺氣上逆所致。其他臟腑功能失調(diào)導(dǎo)致肺氣上逆也可出現(xiàn)咳嗽?？人匀站?，也能耗損氣津，損害機(jī)體，劇咳還會(huì)造成不良后果。咳嗽的病因有外感、內(nèi)傷；咳嗽的發(fā)作有急性咳嗽、慢性咳嗽。臨證時(shí)應(yīng)了解咳嗽的時(shí)間、節(jié)律、性質(zhì)、聲音、伴隨癥狀以及加重的有關(guān)因素。還需注意痰的有無(wú)和痰的色、質(zhì)、量、氣味?？人杂邢铝信R床表現(xiàn)。

急性咳嗽，伴寒熱癥狀者，多為外感所致，有風(fēng)寒、風(fēng)熱、燥邪等病因。

慢性咳嗽，伴喘促、心悸、脅痛等癥狀者，多為內(nèi)傷所致，由肺或其他臟腑病變所引起。

晝咳甚：咳嗽白天多于夜間，咳而急劇，多為外感咳嗽。

晨咳甚：早晨咳嗽陣發(fā)加劇，咳聲重濁，痰出咳減者，多為痰濕或痰熱咳嗽。

夜咳甚：黃昏或夜間咳嗽加劇，單聲咳者，多為陰虛咳嗽；若咳嗽伴白色泡沫痰或粉紅色痰，心悸氣喘者，多為水飲凌心射肺所致。

咳聲響亮，為實(shí)證咳嗽；咳聲低怯，為虛證咳嗽；咳聲重濁，為風(fēng)寒或痰濁咳嗽。

咳聲嘶?。翰?shì)急而病程短者，為外寒內(nèi)熱即寒包火；病勢(shì)緩而病程長(zhǎng)者，為陰虛或氣虛。

干咳少痰，多屬燥熱或陰虛；咳而痰多，多屬痰濕或虛寒。

咳痰色白而稀薄者，屬風(fēng)、屬寒；咳痰黃而稠者屬熱；咳痰白而粘者屬陰虛、屬燥；咳痰清稀透明呈泡沫樣者屬氣虛、屬寒；咳嗽喉癢，痰為泡沫狀者，屬風(fēng)痰咳嗽；咳痰粉紅呈泡沫樣者屬陽(yáng)虛血瘀絡(luò)傷；咳吐鐵銹色痰或痰中帶血或血痰，多為肺熱或陰虛絡(luò)傷；咯吐膿血腥臭痰，則為熱壅血瘀之肺癰。

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