2017年的中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報(bào)名已經(jīng)開始，在考試之前，想必大家最關(guān)心的就是醫(yī)師考試報(bào)名、證書領(lǐng)取注冊及復(fù)習(xí)備考等消息了。博傲網(wǎng)校專門整理匯總了相關(guān)信息，希望對大家有所幫助。

　　精神科醫(yī)生帶患者出走新醫(yī)院，是否構(gòu)成非法行醫(yī)?

　　1、大年初三的重磅消息：精神科主任私帶64名住院患者離院。

　　2月4日下午，貴航貴陽醫(yī)院在其官網(wǎng)，發(fā)布了一份名為《關(guān)于我院精神科主任私自帶患者集體離院的聲明》。在聲明中，貴航貴陽醫(yī)院稱，該院精神科主任楊紹雷在未告知患者家屬及監(jiān)護(hù)人，未辦理離院/出院手續(xù)，未申請調(diào)離/辭職等情況下，私自將64名精神科住院患者帶離醫(yī)院。

　　聲明中同時(shí)表示，經(jīng)過警方調(diào)查，患者全部被帶到貴陽市第六人民醫(yī)院，目前患者具體情況不明。

　　至于是非對錯(cuò)、孰是孰非不再去討論，因?yàn)閱尉唾F州六院的資本介入就有更大的吸引力，這里單純就醫(yī)生執(zhí)業(yè)問題深入探討。楊醫(yī)生到了貴州六院是一個(gè)什么身份，執(zhí)業(yè)注冊未變更的前提下如何給精神病人提供進(jìn)一步的治療。

　　2、馬云說

　　馬云說過：員工辭職無非兩個(gè)理由，一是干得不爽;二是錢沒到位?，F(xiàn)實(shí)當(dāng)中，各種媒體卻把醫(yī)生美化的有些過頭，用道德束縛醫(yī)生的心靈，導(dǎo)致醫(yī)生無法像正常人去追逐自己的幸福和生活質(zhì)量?，F(xiàn)階段部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也存在著官僚主義和官本位思想，高高在上的姿態(tài)確實(shí)令一些醫(yī)生反感。

　　3、是否構(gòu)成非法行醫(yī)?

　　這次事件后續(xù)發(fā)展過程當(dāng)中，醫(yī)務(wù)人員有沒有可能構(gòu)成非法行醫(yī)呢?這里要把非法行醫(yī)分為刑法范疇和行政范疇。通俗說，刑法就是觸及犯罪，刑法明確規(guī)定了非法行醫(yī)罪的罪名、犯罪主體和構(gòu)成要件，行政更像是衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部處理。

　　那么在楊醫(yī)生通過轉(zhuǎn)院手續(xù)到新醫(yī)院后，他的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)依然在之前的醫(yī)院，又該如何開展工作呢?什么是刑法中的非法行醫(yī)罪呢?

　　2016年12月12日，高人民法院審判委員會第1703次會議通過了《最高人民法院關(guān)于修改〈關(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋〉的決定》，并在2016年12月20日起施行。這次修改詳細(xì)列出了非法行醫(yī)罪的四種犯罪主體：

　　1.未取得或者以非法手段取得醫(yī)師資格從事醫(yī)療活動的;

　　2.被依法吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書期間從事醫(yī)療活動的;

　　3.未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，從事鄉(xiāng)村醫(yī)療活動的;

　　4.家庭接生員實(shí)施家庭接生以外的醫(yī)療行為的。

　　顯然，楊醫(yī)生并不是非法行醫(yī)罪的主體。但是對于超出執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、類別或者范圍行醫(yī)的，又該如何定性呢?楊醫(yī)生具備醫(yī)師資格并注冊，并不是非法行醫(yī)罪的犯罪主體，那么說他的行為就合法嗎?

　　楊醫(yī)生的行為違反了執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，衛(wèi)計(jì)委是可以對其進(jìn)行行政處罰的。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 第十四條規(guī)定：

　　醫(yī)師經(jīng)注冊后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。

　　但是執(zhí)業(yè)醫(yī)師法并未在十四條加上一款：違反此條后果嚴(yán)重，追究刑事責(zé)任。而在執(zhí)業(yè)醫(yī)師法執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十九條規(guī)定：“未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)……構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。”(新的司法解釋已經(jīng)取消這個(gè)犯罪主體：個(gè)人未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的)。

　　顯然，非醫(yī)師行醫(yī)構(gòu)成非法行醫(yī)罪，醫(yī)師行醫(yī)不構(gòu)成非法行醫(yī)罪。因此楊醫(yī)生即使在新單位開展醫(yī)療行為依然不構(gòu)成犯罪，但是衛(wèi)生行政部門的內(nèi)部處理就不得而知了。

　　再者，國家鼓勵(lì)全科醫(yī)生的發(fā)展，是不是已經(jīng)顛覆了執(zhí)業(yè)范圍的規(guī)定呢?超出執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、類別或者范圍行醫(yī)的行為，雖違反了執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和有關(guān)的行政法規(guī)，但醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格并無瑕疵，其社會危害性明顯小于非法行醫(yī)行為。如果對此類行為予以刑事處罰，顯然違背了非法行醫(yī)罪的立法本意，與我國寬嚴(yán)相濟(jì)的刑事政策背道而馳。

　　4、衛(wèi)生行政部門----破除“非法行醫(yī)”的利器

　　貴州衛(wèi)計(jì)委介入，衛(wèi)生行政部門----破除“非法行醫(yī)”的利器

　　2月4日晚，省衛(wèi)生計(jì)生委召集貴陽市衛(wèi)生計(jì)生委、貴航貴陽醫(yī)院、貴陽市第六人民醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人，召開專題會議研究應(yīng)對處置工作，采取五條處置措施：

　　其中一條是：

　　省第二人民醫(yī)院(省精神衛(wèi)生中心)組成專家組，分別進(jìn)駐貴航貴陽醫(yī)院和貴陽市第六人民醫(yī)院，對兩家醫(yī)院收治的病人治療護(hù)理和安全保障工作提供指導(dǎo)和幫助。

　　衛(wèi)計(jì)委對于關(guān)于在“未被批準(zhǔn)行醫(yī)的場所”行醫(yī)問題也有規(guī)定：

　　具有醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人在“未被批準(zhǔn)行醫(yī)的場所”行醫(yī)屬非法行醫(yī)。其中，“未被批準(zhǔn)行醫(yī)的場所”是指沒有衛(wèi)生行政部門核發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的場所。但是，下列情況不屬于非法行醫(yī)：

　　(一)隨急救車出診或隨采血車出車采血的;

　　(二)對病人實(shí)施現(xiàn)場急救的;

　　(三)經(jīng)醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的家庭病床、衛(wèi)生支農(nóng)、出診、承擔(dān)政府交辦的任務(wù)和衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的義診等。

　　特別是不屬于非法行醫(yī)的第三條： 承擔(dān)政府交辦的任務(wù)和衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的義診，這就給楊醫(yī)生合法化創(chuàng)造了有利條件。當(dāng)然還有很多辦法可以避免風(fēng)險(xiǎn)，比如在醫(yī)師變更到貴州六院之前僅僅提供治療意見，而不在病歷中署名簽字，把執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)最小化。當(dāng)然能夠以第三條承擔(dān)政府交辦的任務(wù)和衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的義診進(jìn)行執(zhí)業(yè)也是很不錯(cuò)的選擇了。

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