【異位妊娠考點(diǎn)精講】

　　1.輸卵管炎癥是輸卵管妊娠最主要的病因。輸卵管妊娠流產(chǎn)多見于輸卵管壺腹部妊娠，一般發(fā)生在8——12周。

　　2.異位妊娠的基本病機(jī)是少腹血瘀實(shí)證。

　　3.異位妊娠的藥物治療：主要適用于早期輸卵管妊娠、要求保留生育能力的年輕患者?？刹捎没瘜W(xué)藥物治療或米非司酮治療、中醫(yī)中藥治療。必須符合下列條件：

　　(1)輸卵管妊娠未發(fā)生破裂或流產(chǎn);

　　(2)輸卵管妊娠包塊直徑≤4cm;

　　(3)血β-hCG<2000U/L;

　　(4)無明顯內(nèi)出血;

　　(5)肝腎功能及血常規(guī)檢查正常。

　　4.異位妊娠辨證論治：

　　(1)未破損期：胎瘀阻絡(luò)證——治法：活血祛瘀，殺胚消癥;方藥：宮外孕Ⅱ號方加減。

　　(2)已破損期：

　　不穩(wěn)定型：瘀阻胞絡(luò)、氣虛血瘀證(多見于輸卵管妊娠流產(chǎn))——治法：益氣化瘀，消癥殺胚;方藥：宮外孕Ⅰ號方加減。

　　休克型：氣陷血脫證(多見于輸卵管妊娠破裂)——治法：回陽救逆，益氣固脫;方藥：參附湯合生脈散加減。

　　包塊型：瘀結(jié)成癥證(指陳舊性宮外孕)——治法：活血化瘀，消癥散結(jié);方藥：理沖丸加減。

　　【進(jìn)階攻略】

　　異位妊娠習(xí)稱宮外孕。此疾病是考試中的?？純?nèi)容，需要全面重點(diǎn)掌握。關(guān)于其保守治療的指征，在往年考試中曾出現(xiàn)考題，需要引起重視。

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