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　　【正常分娩考點(diǎn)精講】

　　1.決定分娩的四因素：產(chǎn)力，產(chǎn)道，胎兒及精神心理因素。

　　2.枕先露的分娩機(jī)制：指胎兒先露部隨骨盆各平面的不同形態(tài)，被動進(jìn)行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動，以其最小徑線通過產(chǎn)道的全過程。銜接→下降→俯屈→內(nèi)旋轉(zhuǎn)→仰伸→復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)→胎肩及胎兒娩出等動作。

　　3.臨產(chǎn)開始的主要標(biāo)志是有規(guī)律而逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒及以上，間歇5——6分鐘，并伴有進(jìn)行性宮頸管消失，宮口擴(kuò)張和胎先露部下降。

　　4.總產(chǎn)程及產(chǎn)程分期：總產(chǎn)程即分娩全過程，是從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至胎兒胎盤娩出，分為3個產(chǎn)程。

　　第一產(chǎn)程(宮頸擴(kuò)張期)：從規(guī)律宮縮到宮口開全。初產(chǎn)婦約需11——12小時，經(jīng)產(chǎn)婦約需6——8小時。

　　第二產(chǎn)程(胎兒娩出期)：從宮口開全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦約需1——2小時，經(jīng)產(chǎn)婦約需數(shù)分鐘至1小時。

　　第三產(chǎn)程(胎盤娩出期)：從胎兒娩出后到胎盤胎膜娩出。約需5——15分鐘，不超過30分鐘。

　　5.臨產(chǎn)調(diào)護(hù)的六字要訣：睡、忍痛、慢臨盆。

　　【進(jìn)階攻略】

　　關(guān)于正常分娩部分的全部內(nèi)容均是高頻考點(diǎn)，需要全面掌握。重點(diǎn)掌握枕先露的分娩機(jī)制全過程(銜接→下降→俯屈→內(nèi)旋轉(zhuǎn)→仰伸→復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)→胎肩及胎兒娩出)、臨產(chǎn)開始的主要標(biāo)志、總產(chǎn)程及產(chǎn)程分期的具體時間、臨產(chǎn)調(diào)護(hù)的六字要訣。

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