眩暈鑒別診斷

2020中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中西醫(yī)結合內科學》是考試中的一個科目，博傲教育網小編為大家整理2020中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師中西醫(yī)結合內科學考點：眩暈鑒別診斷。

【眩暈診斷】

1．頭暈目眩，視物旋轉，輕者閉目即止，重者如坐車船，甚則仆倒。

2．可伴有惡心嘔吐，眼球震顫，耳鳴耳聾，汗出，面色蒼白等。

3．多慢性起病，反復發(fā)作，逐漸加重。也可見急性起病者。

4．查血紅蛋白、紅細胞計數、測血壓、作心電圖、頸椎X線攝片、頭部CT、MRI等項檢查，有助于明確診斷。

5．應注意排除顱內腫瘤、血液病等。

【眩暈鑒別診斷】

1，中風病中風病以卒然昏仆，不省人事，伴有口舌歪斜，半身不遂，失語；或不經昏仆，僅以歪斜不遂為特征。中風昏仆與眩暈之仆倒相似，且眩暈可為中風病先兆，但眩暈患者無半身不遂、口舌歪斜及舌強語謇等表現。

2．厥證厥證以突然昏仆，不省人事，或伴有四肢厥冷為特點，發(fā)作后一般在短時間內逐漸蘇醒，醒后無偏癱、失語、口舌歪斜等后遺癥。嚴重者也可一厥不醒而死亡。眩暈發(fā)作嚴重者也可有眩暈欲倒的表現，但一般無昏迷不省人事的表現。

3．癇病癇病以突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐，或口中如作豬羊叫聲，移時蘇醒，醒后一如常人為特點。癇病昏仆與眩暈甚者之仆倒相似，且其發(fā)前多有眩暈、乏力、胸悶等先兆，發(fā)作日久常有神疲乏力、眩暈時作等癥狀表現，故應與眩暈鑒別，其鑒別要點為癇病昏仆必有昏迷不省人事，且伴口吐涎沫，兩目上視，抽搐，豬羊叫聲等癥狀。

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