小兒診法概要

　　【難度】★★

　　【考頻指數(shù)】★★★★

　　考點點撥：小兒診法概要

　　1.望診的主要內(nèi)容及臨床意義：歷代兒科醫(yī)家把望診列為四診之首。兒科望診主要包括望神色、望形態(tài)、審苗竅、察指紋、辨斑疹、察二便等六個方面的內(nèi)容。

　　(1)整體望診包括神、色、形、態(tài)四部分。

　　(2)局部望診包括頭面、苗竅、指紋、二便及斑、疹、痧、痘。

　　(3)小兒望診中望形體時應(yīng)按順序觀察頭囟、軀干、四肢、毛發(fā)、指甲等部位。

　　2.指紋診查的方法及臨床意義：

　　(1)觀察指紋是兒科的特殊診法，適用于3歲以下小兒。食指根的第一指節(jié)為風關(guān)，第二指節(jié)為氣關(guān)，第三指節(jié)為命關(guān)。正常小兒的指紋隱約可見，色澤淡紫，紋形伸直，不超過風關(guān)。

　　(2)指紋診查的臨床意義：

　　浮沉分表里：即以指紋顯隱來分辨疾病的表里;紅紫辨寒熱：即指紋顯紅色，主寒證;指紋顯紫色，主熱證;淡滯定虛實：淡為推之流暢，主虛證;滯為推之不流暢，復(fù)盈緩慢，主實證;三關(guān)測輕重：根據(jù)指紋所顯現(xiàn)的部位判別疾病的輕重，達風關(guān)者病輕，達氣關(guān)者稍重，達命關(guān)者病重。若“透關(guān)射甲”即指紋穿過了風、氣、命三關(guān)達到指甲的部位，則病情危篤。

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