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2020護(hù)考考點(diǎn):高血壓患者的選藥問題

2020-03-10 來源: 瀏覽次數(shù):728 發(fā)布者:向老師

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  高血壓患者的選藥問題

  一般情況下首選硝普鈉。

  (1)硝普鈉:

  ①可擴(kuò)張動脈和靜脈,降低心臟前后負(fù)荷;

 ?、陟o脈滴注10—25μg/min,需密切觀察血壓的變化;

 ?、鄄涣挤磻?yīng)比較輕,可有惡心、嘔吐、肌肉顫動等,本藥不宜長期、大量使用可引起硫氰酸中毒。

  (2)硝酸甘油:

 ?、儆糜诩毙孕乃セ蚣毙怨诿}綜合征時高血壓急癥;

 ?、陟o脈滴注5—10μg/min,然后每5—10分鐘增加滴速,逐漸增速至20—50μg/min;

  ③不良反應(yīng)有心動過速、面色潮紅、頭痛、嘔吐等。

  (3)尼卡地平:在降壓的同時還可以改善腦血流量,主要用于高血壓危象、急性腦血管病時高血壓急癥。

  (4)地爾硫卓:本藥具有降壓、改善冠狀動脈血流量和控制快速室上性心律失常的作用,主要用于高血壓危象、急性冠脈綜合征。

  (5)拉貝洛爾:本藥起效快,但持續(xù)時間長,主要用于妊娠或腎功能衰竭時高血壓急癥。

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