[1-3]

　　A.奎尼丁

　　B.普萘洛爾

　　C.利卡多因

　　D.維拉帕米

　　E.苯妥英鈉

　　1. 促進(jìn)復(fù)極4相K+外流，相對(duì)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期的是( )

　　2. 有抗膽堿作用和阻斷α受體的抗心律失常藥是( )

　　3. 治療強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常最好選用( )

　　[4-7]

　　A.地高辛

　　B.利多卡因

　　C.苯妥英鈉

　　D.胺碘酮

　　E.維拉帕米

　　4. 對(duì)急性心肌梗死引起的室性心律失常有效，對(duì)室上性心律失常基本無(wú)效的藥物是( )

　　5. 屬于廣譜抗心律失常藥物的是( )

　　6. 既能抗室性心律失常，又能抗癲癇的藥物是( )

　　7. 治療室上性心律失常伴冠心病的藥物是( )

　　[8-10]

　　A.胺碘酮

　　B.奎尼丁

　　C.普魯卡因胺

　　D.普羅帕酮

　　E.苯妥英鈉

　　8. 屬于Ⅰb類抗心律失常藥的是( )

　　9. 屬于Ⅰc類抗心律失常藥的是( )

　　10. 屬于延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程類的廣譜抗心律失常藥物的是( )

　　1-3、【答案】CAE。本組題考查抗心律失常藥的藥理作用。苯妥英鈉治療強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常，不僅可以直接抑制洋地黃中毒所致的觸發(fā)活動(dòng)，還可以與洋地黃競(jìng)爭(zhēng)Na+，K+-ATP酶，迅速改善中毒。利多卡因能夠輕度抑制0相Na+內(nèi)流，促進(jìn)復(fù)極過(guò)程及4相K+外流，相對(duì)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期，改善傳導(dǎo)，消除單向阻滯和折返。奎尼丁有抗膽堿作用和阻斷α受體的作用，可增加竇性頻率。

　　4-7、【答案】BDCE。本題主要考察藥物的適應(yīng)癥。苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的首選藥，對(duì)局限性發(fā)作和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作亦有效。其也可以用于抗心律失常的治療。利多卡因臨床主要用于治療和預(yù)防室性心律失常，對(duì)各種原因引起的室性期前收縮、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速及心室顫動(dòng)等均有效，特別是對(duì)急性心肌梗死引起的室性心律失常為首選藥。對(duì)室上性心律失?；緹o(wú)效。胺碘酮為廣譜抗心律失常藥，適用于室上性、室性心律失常，對(duì)心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)和室上性心動(dòng)過(guò)速效果良好，對(duì)反復(fù)發(fā)作、常規(guī)藥無(wú)效的頑固性室性心律失常也較有效。因具有冠狀動(dòng)脈舒張減少心肌耗氧量的作用，故也適用于冠心病并發(fā)的心律失常。維拉帕米對(duì)室上性和房室結(jié)折返引起的心律失常效果好，對(duì)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的急性發(fā)作已成為首選，對(duì)心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)降低心室率也很有效。對(duì)急性心肌梗死和心肌缺血及強(qiáng)心苷中毒引起的室性期前收縮也有效。此外，由于維拉帕米具有擴(kuò)張血管、降低血壓的作用，適于伴有冠心病或高血壓心律失?；颊摺?/p>

　　8-10、【答案】EDA。本題主要考察藥物的分類。普羅帕酮屬于Ⅰc類抗心律失常藥物。苯妥英鈉屬于Ⅰb類抗心律失常藥物。本題考查抗心律失常藥的分類，注意記憶。Ⅲ類--延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥：胺碘酮、溴芐胺。

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