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　　尿血的辨證論治：

　　小便中混有血液，甚或伴有血塊的病癥，稱(chēng)為尿血。隨出血量多少的不同，而使小便呈淡紅色、鮮紅色，或茶褐色。

　　以往所謂尿血，一般均指肉眼血尿而言。但隨著檢測(cè)手段的進(jìn)步，出血量微小，用肉眼不易觀察到而僅在顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞的“鏡下血尿”，現(xiàn)在也應(yīng)包括在尿血之中。

　　尿血是一種比按常見(jiàn)的病癥。西醫(yī)學(xué)所稱(chēng)的腎小球腎炎、泌尿系腫瘤等泌尿系統(tǒng)疾病，以及全身性疾病，如血液病、結(jié)締組織疾病等出現(xiàn)的血尿，均可參考本篇辨證論治。

　　1、下焦?jié)駸?/p>

　　癥狀：小便黃赤灼熱，尿血鮮紅，心煩口渴，面赤口瘡，夜寐不安，舌質(zhì)紅，脈數(shù)。

　　治法：清熱瀉火，涼血止血。

　　方藥：小薊飲子。

　　方中以小薊、生地、藕節(jié)、蒲黃涼血止血;梔子、木通、竹葉清熱瀉火;滑石、甘草利水清熱，導(dǎo)熱下行;當(dāng)歸養(yǎng)血活血，共奏清熱瀉火，涼血止血之功。

　　熱盛而心煩口渴者，加黃芩、天花粉清熱生津;尿血較甚者，加槐花、白茅根涼血止血;尿中夾有血塊者，加桃仁、紅花、牛膝活血化瘀。

　　2、腎虛火旺

　　癥狀：小便短赤帶血，頭暈耳鳴，神疲，顴紅潮熱，腰膝酸飲，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：滋陰降火，涼血止血。

　　方藥：知柏地黃丸。

　　方中以地黃丸滋補(bǔ)腎陰，“壯水之主，以制陽(yáng)光”;知母、黃柏滋陰降火。

　　可酌加旱蓮草、大薊、小薊、藕節(jié)、蒲黃等涼血止血。顴紅潮熱者，加地骨皮、白薇清退虛熱。

　　3、脾不統(tǒng)血

　　癥狀：久病尿血，甚或兼見(jiàn)齒衄、肌衄，食少，體倦乏力，氣短聲低，面色不華，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。

　　治法：補(bǔ)脾攝血。

　　方藥：歸脾湯。

　　可加熟地、阿膠、仙鶴草、槐花等養(yǎng)血止血，氣虛下陷而且少腹墜脹者，可加升麻、柴胡，配合原方中的黨參、黃芪、白術(shù)，以起到益氣升陽(yáng)的作用。

　　4、腎氣不固

　　癥狀：久病尿血，血色淡紅，頭暈耳鳴，精神困憊，腰脊酸痛，舌質(zhì)淡，脈沉弱。

　　治法：補(bǔ)益腎氣，固攝止血。

　　方藥：無(wú)比山藥丸。

　　方中以熟地、山藥、山茱萸、懷牛膝補(bǔ)腎益精，肉蓯蓉、菟絲子、杜仲、巴戟天溫腎助陽(yáng)，茯苓、澤瀉健脾利水，五味子、赤石脂益氣固澀。

　　可加仙鶴草、蒲黃、槐花、紫珠草等止血。必要時(shí)再酌加牡蠣、金櫻子、補(bǔ)骨脂等固澀止血。腰脊酸痛、畏寒神怯者，加鹿角片、狗脊溫補(bǔ)督脈。

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