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中醫(yī)助理中醫(yī)兒科學(xué)考點(diǎn):蟲證【蛔蟲病】

2020-01-07 來(lái)源:博傲網(wǎng)校 瀏覽次數(shù):677 發(fā)布者:劉老師

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  【考頻指數(shù)】★★

  【考點(diǎn)精講】

  1.蛔蟲病是感染蛔蟲引起的小兒常見(jiàn)腸道寄生蟲病,以臍周疼痛,時(shí)作時(shí)止,飲食異常,大便下蟲,或糞便鏡檢有蛔蟲卵為主要特征。

  2.辨證要點(diǎn):蛔蟲病以六腑辨證為綱。腸蟲證最為多見(jiàn),蟲踞腸腑,多為實(shí)證,以發(fā)作性臍周腹痛為主要癥狀?;棕首C蛔蟲入膈,竄入膽腑,腹痛在劍突下、右上腹,呈陣發(fā)性劇烈絞痛,痛時(shí)肢冷汗出,多有嘔吐,且常見(jiàn)嘔吐膽汁和蛔蟲,證屬寒熱錯(cuò)雜,病初多偏寒,繼之漸化熱。蟲瘕者蟲團(tuán)聚結(jié)腸腑,腹部劇痛不止,陣發(fā)性加重,腹部可捫及條索狀或團(tuán)狀包塊,伴有劇烈嘔吐,大便多不通。

  3.蛔蟲病辨證論治:治療以驅(qū)蛔殺蟲為主,輔以調(diào)理脾胃之法。

  腸蟲證——治法:驅(qū)蛔殺蟲,調(diào)理脾胃;方藥:使君子散。

  蛔厥證——治法:安蛔定痛,繼則驅(qū)蟲;方藥:烏梅丸。

  蟲瘕證——治法:行氣通腑,散蛔驅(qū)蟲;方藥:驅(qū)蛔承氣湯。保守治療無(wú)效時(shí)及時(shí)手術(shù)治療。

  4.蛔蟲病針灸療法:

  (1)迎香透四白、膽囊、內(nèi)關(guān)、足三里、中脘、人中。強(qiáng)刺激,瀉法。用于蛔厥證。

  (2)天樞、中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、合谷。強(qiáng)刺激,瀉法。用于蟲瘕證。

  【進(jìn)階攻略】

  此疾病在考試中不作過(guò)多的要求,作為一般性了解的內(nèi)容學(xué)習(xí)即可。

  【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

  一、A1型選擇題

  1.蛔蟲病以腹痛為主要癥狀,其疼痛部位主要是

  A.胃脘部

  B.臍周部

  C.左下腹

  D.右下腹

  E.痛無(wú)定處

  2.治療蛔蟲病腸蟲證的首選方劑是

  A.追蟲丸

  B.化蟲丸

  C.使君子散

  D.烏梅丸

  E.驅(qū)蟲粉

  【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

  一、A1型選擇題

  1.【答案及解析】B?;紫x病是感染蛔蟲引起的小兒常見(jiàn)腸道寄生蟲病,以臍周疼痛,時(shí)作時(shí)止,飲食異常,大便下蟲,或糞便鏡檢有蛔蟲卵為主要特征。

  2.【答案及解析】C。腸蟲證的治法:驅(qū)蛔殺蟲,調(diào)理脾胃。代表方劑:使君子散。

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