【喜訊】砒霜如何“進(jìn)攻”白血??？我們?cè)陔娨晞≈新犨^鶴頂紅、砒霜、斷腸草，這些毒物的出現(xiàn)頻率頗高，讓人印象深刻，知名度最高的傳統(tǒng)毒藥大概要數(shù)砒霜了，而鶴頂紅其實(shí)也是砒霜，不過是不純的三氧化二砷，呈紅色，又叫紅礬、紅信石，有劇毒。

　　白血病俗稱“血癌”，其中急性早幼粒細(xì)胞白血病最兇險(xiǎn)、病程發(fā)展最迅速，致死率很高。APL(急性早幼粒細(xì)胞白血病)曾是一種極為兇險(xiǎn)，死亡率很高的惡性血液疾病。陳竺團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用全反式維甲酸(ATRA)和三氧化二砷(ATO，三氧化二砷系砒霜主要成分)對(duì)APL進(jìn)行聯(lián)合靶向治療，使得這一疾病的5年無病生存率躍升至90%以上，達(dá)到基本“治愈”標(biāo)準(zhǔn)。

　　美國血液學(xué)會(huì)(ASH)日前頒發(fā)了本屆歐尼斯特·博特勒獎(jiǎng)，獲獎(jiǎng)人員為來自上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院上海血液學(xué)研究所的陳竺教授和巴黎圣路易醫(yī)院的Hugues de Thé教授，以表彰他們?cè)诩毙栽缬琢＜?xì)胞白血病(APL)基礎(chǔ)和臨床研究中所取得的突出成就。

　　據(jù)悉，APL曾是一種極為兇險(xiǎn)，死亡率很高的惡性血液疾病。陳竺團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用全反式維甲酸(ATRA)和三氧化二砷(ATO)對(duì)APL進(jìn)行聯(lián)合靶向治療，使得這一疾病的5年無病生存率躍升至90%以上，達(dá)到基本“治愈”標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，從分子機(jī)制上揭示了ATRA和砷劑是如何分別作用于APL致病分子PML/RARα，將白血病細(xì)胞誘導(dǎo)分化和凋亡，從而達(dá)到疾病治療的目的。這是一項(xiàng)真正的結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)生物學(xué)的研究，是東方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和西方醫(yī)學(xué)結(jié)合的典范，開啟了在惡性血液疾病中轉(zhuǎn)化治療的重要篇章。

　　陳竺介紹了由中國學(xué)者引領(lǐng)的臨床聯(lián)合應(yīng)用ATRA和砷劑治療APL患者的各個(gè)發(fā)展階段，不斷進(jìn)行概念設(shè)計(jì)創(chuàng)新及優(yōu)化臨床試驗(yàn)方案的進(jìn)程，強(qiáng)調(diào)了中醫(yī)中藥在白血病治療理念和實(shí)踐方面的重要啟迪，基于現(xiàn)代分子細(xì)胞和整體水平系統(tǒng)研究成果的臨床應(yīng)用，以及中國和歐美等大型多中心臨床研究的最新成就。結(jié)果顯示，ATRA和砷劑聯(lián)合靶向治療在低/中危APL患者中可獲得95%以上長期無病生存，而不需應(yīng)用化療。同時(shí)，陳竺也提出，減少APL患者早期死亡率及早期識(shí)別并干預(yù)高危易復(fù)發(fā)患者，將仍是未來任重而道遠(yuǎn)的工作。APL協(xié)同靶向治療作為精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的范例，應(yīng)與建立和完善全民醫(yī)保制度相結(jié)合，把有關(guān)研究成果拓展到包括發(fā)展中國家在內(nèi)的世界各國，從而給更多患者帶來福音。

　　陳竺教授一生致力于血液病研究，成為使用砒霜治療白血病的奠基人，早在1990年，他的該項(xiàng)研究就推廣到全國，其后推廣到全世界，而且成為今天全球治療APL白血病的標(biāo)準(zhǔn)藥物之一。這一貢獻(xiàn)確實(shí)是巨大的，是我國在單體化學(xué)藥物方面得到世界公認(rèn)的屈指可數(shù)的成就之一。

　　眾所周知砒霜是砷的三氧化合物，它之所以可以治療白血病是因?yàn)榧毙约顾璋籽〔∪擞捎隗w內(nèi)遺傳因子突變產(chǎn)生了一種畸形蛋白質(zhì)，而因?yàn)檫@種畸形蛋白質(zhì)導(dǎo)致了白血球的正常產(chǎn)生與死亡受到干擾。經(jīng)過科學(xué)家的研究發(fā)現(xiàn)，砷的三氧化合物能夠使得畸形蛋白質(zhì)產(chǎn)生自我消滅的能力，讓白血球的生長恢復(fù)正常，這樣從根本上改善病情。砒霜是一種毒性非常強(qiáng)的毒藥，作用于人體主要器官，很快會(huì)致人死亡，所以在使用上是非常謹(jǐn)慎的。

　　這一“中醫(yī)偏方”之所以被認(rèn)可，是因?yàn)榻?jīng)過了多年的反復(fù)論證和臨床實(shí)踐，而且具有科學(xué)原理性，并非無緣無故的以毒攻毒法就可以治療疾病。中醫(yī)文化博大精深，目前很多癌癥的治療，除了西醫(yī)治療外，也需要進(jìn)行中醫(yī)輔助治療，所以它們是相輔相成，不可分割的。

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