妊娠小便淋痛

　　一、定義：

　　妊娠期間出現(xiàn)尿頻、尿急、淋瀝澀痛等癥，稱“妊娠小便淋痛”，或“妊娠小便難”，俗稱“子淋”，類似于西醫(yī)的妊娠合并泌尿系感染。

　　二、病因病機

　　病因總因于熱，機理是熱灼膀胱，氣化失司，水道不利。其熱有虛實之分，虛者陰虛內熱;實者心火亢盛，濕熱下注

　　三、辨證論治

　　本病治療上均以清潤為主，不宜過于苦寒通利，以免重耗陰液，損傷胎元。

　　1.陰虛津虧證：妊娠期間，小便頻數(shù)，淋瀝澀痛，量少色淡黃，午后潮熱，手足心熱，大便干結，顴赤唇紅;舌紅少苔，脈細滑而數(shù)。

　　治法：滋陰清熱，潤燥通淋。

　　方藥：知柏地黃丸加麥冬、五味子、車前子。

　　2.心火偏亢證：妊娠期間，小便頻數(shù)，尿短赤，艱澀刺痛，面赤心煩，渴喜冷飲，甚者口舌生瘡;舌紅欠潤，少苔或無苔，脈細數(shù)。

　　治法：清心瀉火，潤燥通淋。

　　方藥：導赤散加玄參、麥冬。

　　3.濕熱下注證：妊娠期間，突感尿頻、尿急、尿痛，尿意不盡，欲解不能，小便短赤，小腹墜脹，胸悶食少，帶下黃稠量多;舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

　　治法：清熱利濕，潤燥通淋。

　　方藥：加味五苓散。

　　劉氏婦科證治歌訣：

　　子淋總因熱而起，知柏地黃治陰虛。

　　濕熱加味五苓妙，心火亢盛用導赤。

　　助記：武林指導(武林盟主)

　　林--子淋，武--加味五苓散，

　　指--知柏地黃丸，導--導赤散。

你想知道醫(yī)考合格的秘籍嗎?掃描微信二維碼直接加QQ群，即可提前獲取最新必考知識點或 最新考試資訊：

　　臨床執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群：249310992
　　中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群：622494854
　　中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群：132893729
　　口腔執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群：617669025
　　鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師問題討論群：556053451

　　掃一掃直接加QQ學習群                掃描立即做題  [海量試題][歷年真題]等你練！