暈厥 (一)辨證要點 常與氣血不足、惱怒等因素有關(guān)。 病位:腦,肝、心、脾。暈厥以實證為多見,亦有虛實夾雜之證。 虛證:突然昏仆,面色蒼白,四肢厥冷,舌淡,苔薄白,脈細(xì)緩無力。 實證:素體健壯,偶因外傷、惱怒等致突然昏仆,呼吸急促,牙關(guān)緊閉,舌淡,苔薄白,脈沉弦。 (二)治療 1.基本治療 治法:蘇厥醒神。以督脈穴為主。 主穴:水溝、百會、內(nèi)關(guān)、涌泉。 配穴:虛證配氣海、關(guān)元,實證配合谷、太沖。 操作:毫針虛補(bǔ)實瀉法。 2.其他治療 (1)耳針法 取心、腦干、神門、皮質(zhì)下、腎上腺。選2——4穴,毫針刺,實證用較強(qiáng)刺激,間歇行針,虛證用弱刺激。 (2)三棱針法 取太陽、十二井穴或十宣。用三棱針點刺出血數(shù)滴。適用于實證。 (3)指針法 取水溝、內(nèi)關(guān)、太沖。用拇指重力掐按,以患者出現(xiàn)疼痛反應(yīng)并蘇醒為度。 高熱 (一)辨證要點 體溫超過39℃的急性癥狀。 病因:外感風(fēng)熱、暑熱、疫毒 病位:衛(wèi)、氣、營、血。 各種邪毒侵犯機(jī)體,或?qū)е路问C,或內(nèi)入氣分,或內(nèi)犯心包,或內(nèi)入營血,郁而發(fā)熱,引起高熱之癥。 病機(jī):正邪相爭,或體內(nèi)陽熱之氣過盛。 主癥:體溫升高,超過39℃。 風(fēng)熱表證:高熱惡寒,兼咽干,舌紅,苔黃,脈浮數(shù)。 肺熱證:兼咳嗽,痰黃而稠,咽干口渴,脈數(shù)。 氣分熱盛:高熱汗出,兼煩渴引飲,舌紅,脈洪數(shù)。 熱入營血:高熱夜甚,兼斑疹隱隱,衄血、吐血、便血,舌絳,甚則出現(xiàn)神昏譫語、抽搐。 (二)治療 1.基本治療 治法:清瀉熱邪。督脈和大腸、井穴。 主穴:大椎、曲池、合谷、十二井穴或十宣穴。 配穴:風(fēng)熱表證配魚際、尺澤;肺熱證配少商、尺澤;氣分熱盛配內(nèi)庭、支溝;熱入營血配血海、內(nèi)關(guān);神昏譫語配水溝、內(nèi)關(guān);抽搐配陽陵泉、太沖。 操作:毫針瀉法,大椎、十二井、十宣、曲澤、委中可點刺出血。 2.其他治療 (1)耳針法 取耳尖、耳背靜脈、腎上腺、神門。耳尖、耳背靜脈點刺放血,余穴毫針強(qiáng)刺激。 (2)刮痧法 取脊柱兩側(cè)和背俞穴。用刮痧板或瓷湯匙蘸食用油或清水刮至皮膚呈紅紫色為度。 你想知道醫(yī)考合格的秘籍嗎?掃描微信二維碼直接加QQ群,即可提前獲取最新必考知識點或 最新考試資訊: 臨床執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群:249310992 掃一掃直接加QQ學(xué)習(xí)群 掃描立即做題 [海量試題][歷年真題]等你練!
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