博傲教育小編今天給大家整理了基礎(chǔ)護理學第七章第四節(jié)醫(yī)療事故與處理的相關(guān)內(nèi)容，需要大家熟練掌握：醫(yī)療事故的預(yù)防和處理，這一節(jié)跟大家日常當中的工作息息相關(guān)，希望大家能仔細學習相關(guān)內(nèi)容!

　　第七章、護士工作與法律

　　第四節(jié) 醫(yī)療事故與處理

　　一、醫(yī)療事故

　　(一)概念

　　醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)等，過失造成病人人身損害的事故。

　　(二)醫(yī)療事故的構(gòu)成

　　1.主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員。

　　2.行為的違法性：“醫(yī)療事故"是指醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員的行為違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)等，而導致醫(yī)療的發(fā)生。

　　3.過失造成了病人人身損害　要求必須是醫(yī)務(wù)人員的過失行為所致而非故意傷害病人，且對病人有“人身損害”的后果。這是判斷醫(yī)療事故至關(guān)重要的依據(jù)。

　　4.過失行為與后果之間存在因果關(guān)系;如雖然存在過失行為，但沒有造成損害后果，或雖存在損害后果，但醫(yī)療結(jié)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員沒有過失行為，則都不屬于醫(yī)療事故。

　　(三)醫(yī)療事故的分級

　　1.一級醫(yī)療事故: 造成病人死亡、重度殘疾的。

　　2.二級醫(yī)療事故 :造成病人中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的。

　　3.三級醫(yī)療事故: 造成病人輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的。

　　4.四級醫(yī)療事故 :造成病人明顯人身損害的其他后果的。

　　(四)不屬于醫(yī)療事故的情形

　　1.在緊急情況下，為搶救病人生命而采取緊急醫(yī)療措施造成不良后果的。

　　2.在醫(yī)療活動中由于病人病情異?；蛘卟∪梭w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的。

　　3.在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或不能防范的不良后果的。

　　4.無過錯輸血感染致不良后果的。

　　5.因病人及家屬方面的原因延誤診療致不良后果的。

　　6.因不可抗力致不良后果的。

　　(五)醫(yī)療事故的法律責任

　　1.行政責任

　　醫(yī)療衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級和情節(jié)，對醫(yī)療機構(gòu)給予警告、責令限期停業(yè)整頓或吊銷執(zhí)業(yè)許可證，對負有責任的醫(yī)務(wù)人員依法給予行政處分或紀律處分。

　　2.刑事責任

　　對構(gòu)成犯罪行為的醫(yī)務(wù)人員，依法追究刑事責任。刑法規(guī)定：醫(yī)務(wù)人員由于嚴重不負責任，造成就診人死亡或嚴重損害就診人健康的，處3年以下有期徒刑或拘役。

　　3.民事責任

　　醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療事故，應(yīng)承擔損害的賠償責任。

　　(六)導致醫(yī)療事故的因素

　　1.人為因素　如醫(yī)院規(guī)章制度不健全、職責劃分不明確;工作思想不認真;不按操作規(guī)程操作;個人技術(shù)、經(jīng)驗、能力差等。

　　2.醫(yī)療設(shè)備因素　如設(shè)備存在重大隱患和缺陷等。

　　3.醫(yī)療藥品、器械等因素　藥品質(zhì)量差、器械質(zhì)量不合要求、消毒滅菌不完全等。

　　4.環(huán)境因素　如環(huán)境衛(wèi)生條件差等。

　　5.時間因素　如節(jié)假日、上下班時間、臨時突發(fā)事件時等。

　　二、醫(yī)療事故的預(yù)防和處理

　　(一)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定

　　醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是由負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織專家鑒定組，依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，運用醫(yī)學科學原理和專業(yè)知識，對醫(yī)療事故進行鑒別和判定。

　　(二)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的意義

　　1.分清是非、明確責任，客觀公正地對醫(yī)療事故做出定性。

　　2.為醫(yī)療事故的處理提供依據(jù)。

　　3.有助于推動醫(yī)院規(guī)章制度的建設(shè)，提高管理水平。

　　(三)醫(yī)療事故鑒定組的工作原則

　　1.以客觀事實為依據(jù)的原則。

　　2.鑒定工作獨立進行的原則。

　　3.實行合議制的原則 這是醫(yī)療事故鑒定工作的基本制度。

　　4.回避原則 是指回避醫(yī)療事故爭議當事人、當事人的近親或與當事人有其他關(guān)系的人、與醫(yī)療事故爭議有利害關(guān)系的人等可能影響鑒定公正性的人員。

　　(四)醫(yī)療事故處理程序

　　1.醫(yī)療事故報告

　　醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故后，應(yīng)立即按規(guī)定程序逐級上報。醫(yī)務(wù)人員立即向所在科室負責人報告，科室負責人應(yīng)當及時向本醫(yī)療機構(gòu)負責醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或?qū)Ｈ藞蟾?負責醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或?qū)Ｈ私拥綀蟾婧?，?yīng)立即進行調(diào)查、核實，并將有關(guān)情報如實向本醫(yī)療機構(gòu)負責人報告，同時向病人通報、解釋?！稐l例》規(guī)定，發(fā)生重大醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在12小時內(nèi)報告所在地衛(wèi)生行政部門。

　　2.收集、保管好醫(yī)療事故相關(guān)原始資料，封存現(xiàn)場實物 原始資料和現(xiàn)場實物均應(yīng)在醫(yī)患雙方共同在場時封存和啟封，防止涂改、偽造和銷毀。因搶救病人未能及時書寫病歷的，應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并注明。

　　3.由醫(yī)療事故鑒定組對醫(yī)療事故進行調(diào)查 如果在調(diào)查病人死因時，遇有不能確定病人死因或?qū)λ酪蛴挟愖h時，應(yīng)當在病人死亡后48小時內(nèi)進行尸檢。

　　4.對醫(yī)療事故的責任人進行查處，對受害者及其家屬進行經(jīng)濟補償。

　　5.進行醫(yī)療事故的善后工作

　　醫(yī)療機構(gòu)的有關(guān)領(lǐng)導應(yīng)認真做好病人及家屬的安撫工作并及時支付應(yīng)該賠償?shù)腻X款。病人家屬在接到醫(yī)療機構(gòu)通知后應(yīng)及時處理尸體，尸體存放時間不得超過2周。對以醫(yī)療事故為借口，尋釁鬧事、損壞公物、辱罵或毆打醫(yī)務(wù)人員或擾亂正常醫(yī)療秩序的病人或家屬，應(yīng)及時報告公安機關(guān)，依法處理。

　　(五)醫(yī)療事故的防范措施

　　1.加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育。

　　2.加強學習，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

　　3.加強質(zhì)量管理，完善環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控。

　　4.及時、準確、詳細地書寫護理文件，并經(jīng)常整理，注意護理文件的質(zhì)量。

　　5.強化法制觀念，嚴格遵守各項規(guī)章制度。

　　6.保持醫(yī)療設(shè)備良好狀態(tài)。

　　7.對具有風險性的診療措施，應(yīng)嚴格履行與病人簽約制度。

　　8.嚴格執(zhí)行醫(yī)療事故上報制度，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓。

　　9.積極慎重處理，加大醫(yī)療事故管理力度，提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療質(zhì)量的重視程度。

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