博傲教育小編今天給大家整理了基礎(chǔ)護理學第八章護理程序第二節(jié)護理評估相關(guān)內(nèi)容，大家要熟練掌握：資料的分類、資料的來源、收集資料的方法。

　　第八章　護理程序

　　第二節(jié) 護理評估

　　一、資料的分類

　　1.主觀資料

　　即護理對象的主訴，是其對經(jīng)歷、感覺、思考及擔心的內(nèi)容進行的訴說，也包括親屬的代訴。

　　2.客觀資料

　　是護士通過觀察、體檢或借助診斷儀器和實驗室檢查獲得的資料。如體溫39℃、呼吸困哪、頸項強直等。

　　二、資料的來源

　　1、直接來源

　　1.護理對象本人 是健康資料的主要來源，通過患者的主訴、對患者的觀察及體檢等所獲得的資料。

　　2、間接來源

　　1)護理對象的家屬或關(guān)系密切的人員，如親屬、朋友、同事、鄰居等。

　　2)其他健康保健人員　如經(jīng)治醫(yī)師、營養(yǎng)師、心理醫(yī)師等。

　　3)病案記錄及各種檢查報告。

　　4)醫(yī)療和護理的文獻資料。

　　三、收集資料的方法

　　(1)交談

　　是有計劃、有目的的交流談話。目的是幫助獲得病人健康資料;溝通感情，建立良好的護患關(guān)系;及時向病人反饋有關(guān)其病情、檢查、治療、康復(fù)等方面的信息;為病人提供心理支持。

　　(2)觀察法

　　是護士運用感官獲得健康信息資料的方法。

　　(3)身體評估

　　(是護士系統(tǒng)地運用視、觸、叩、聽、嗅等體格檢查手段和技術(shù)對護理對象進行檢查和收集資料的方法。

　　(4)查閱

　　包括查閱病人的醫(yī)療病歷、護理病歷及各種輔助檢查結(jié)果等。

　　四、收集資料的步驟

　　(一)收集資料 (二)組織和整理資料 (三)核實資料 (四)分析資料 (五)記錄資料

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