博傲教育小編給大家整理了外科護理學(xué)第一章水、電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)患者的護理的相關(guān)內(nèi)容，希望大家能在考前這段時間跟著小編打好基礎(chǔ)哦。

　　第一章水、電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)患者的護理

　　第一節(jié) 正常體液平衡

　　考點一 水的平衡

　　1.體液含量與分布

　　正常情況下，人體內(nèi)體液比例相對恒定，體液總量與性別、年齡及胖瘦有關(guān)，正常成年男性體液總量約占體重的60%，女性為50%，嬰幼兒為70%~80%，其中細胞內(nèi)液男性約占體重的40%，女性約占35%;細胞外液約占體重的20%，其中血漿約占5%，組織間液約占15%。

　　2.24h液體出入量平衡

　　正常成人24h出入量約為2000-2500。在正常生理條件下，皮膚和呼吸蒸發(fā)的水分每日約850ml，因為感覺不明顯，又稱為不顯性失水。

　　(1)尿液:正常人尿量約1500ml/日，尿比重1.012;尿量至少500-600ml/日オ能將體內(nèi)的固體代謝物排出體外，但此時尿比重高達1.035，腎臟負擔(dān)很重。

　　(2)糞便:消化道分泌消化液800ml/日，僅有200ml水分隨糞便排出，頻繁嘔吐、嚴重腹瀉導(dǎo)致脫水。

　　(3)內(nèi)生水:約200ml，但急性腎衰需嚴格限制入水量，必須將內(nèi)生水計入出入量。

　　3.體液平衡的調(diào)節(jié)

　　體液的穩(wěn)定是通過神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)和腎臟進行調(diào)節(jié)。當(dāng)體液失調(diào)時，機體會通過下丘腦一神經(jīng)垂體-抗利尿激素系統(tǒng)恢復(fù)和維持體液的滲透壓;通過腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)恢復(fù)和維持血容量。

　　考點二 電解質(zhì)的平衡

　　1.鈉的平衡

　　鈉是細胞外液的主要陽離子，維持細胞外液的滲透壓和容量。鈉參與細胞代謝活動和生物電活動能維持神經(jīng)肌肉的興奮性。正常值為135-145mmol/L，平均為142mmol/L。氯化鈉(NaCl)隨飲食攝入體內(nèi)，NaCl生理需要量為5-9g/d。主要經(jīng)腎排出，其特點是攝入多排出多、攝入少排出少，不攝入就幾乎不排。

　　2.鉀的平衡

　　鉀是細胞內(nèi)液的主要陽離子，維持著細胞內(nèi)液滲透壓。細胞外液中鉀量較少，但生理作用重要，鉀維持著細胞膜靜息電位，能穩(wěn)定神經(jīng)肌肉興奮性;血K較高時對心肌有抑制作用。正常值為3.5-5.5mmol/L.體內(nèi)鉀來自飲食，氯化鉀生理需要量2~3g/d。相當(dāng)于10%氯化鉀溶液20-30ml。主要經(jīng)腎排泄，其特點是攝入多排出多、攝入少排出少，不攝入時也有一定量的鉀排出,因此患者禁食2日以上應(yīng)補充鉀。

　　3.氯離子和碳酸氫根

　　氯離子和碳酸氫根是細胞外液中主要陰離子,二者互補維持細胞外液陰離子平衡,與鈉共同維持體液的滲透壓和含水量.

　　4.鈣的平衡

　　體內(nèi)鈣99%以磷酸鈣和碳酸鈣的形式存在于骨骼中，血清鈣正常值為2.25~2.75mmol/L，相當(dāng)恒定,但血清鈣會受甲狀旁腺功能和維生素D的影響。體內(nèi)鈣45%為離子化鈣,對維持神經(jīng)和肌肉穩(wěn)定起重要作用。

　　5.磷的平衡

　　體內(nèi)的磷85%存在于骨骼中，血清磷正常值為0.96~1.62mmol/L。

　　6.鎂的平衡

　　鎂是細胞內(nèi)的主要陽離子，體內(nèi)鎂約50%存于骨骼中，血清鎂正常值為0.70-1.10 mmol/L。鎂具有種生理功能，有維持肌肉收縮和神經(jīng)活動，激活體內(nèi)多種酶，促進能量儲存、轉(zhuǎn)運和利用等作用。

2019年護師職稱考試成績單于8月6日開始打印?。?/h1>

2019-07-30 來源：醫(yī)學(xué)考試在線 10 發(fā)布者：樊老師

 

　　參加過2019年護師職稱考試的考生們，大家在查完護師職稱考試成績后要記得按規(guī)定時間打印成績，那么成績單具體什么時候開始打印呢?打印入口具體是什么呢?博傲教育小編整理了相關(guān)資訊，以供大家參考，其他護師考試相關(guān)資訊請關(guān)注博傲教育初級護師欄目。

　　今年護師職稱成績單打印時間為：

2019年8月6日-2020年1月30日

　　注意事項：

　　考試通過人員申領(lǐng)《專業(yè)技術(shù)資格證書》和考試未通過人員繼續(xù)參加2020年考試報名均需要成績通知單，所以成績單打印開放時記得登陸中國衛(wèi)生人才網(wǎng)下載打印成績通知單，務(wù)請妥善保管(建議大家多打印幾份)。

 

　　我們能提前預(yù)知分數(shù)線，當(dāng)然知道考什么!課程咨詢熱線：400-6286615

　　我們連續(xù)六年精準預(yù)測了護士考試分數(shù)線和考試大綱，掃描下面的“ChinaNERC”微信二維碼或加QQ群號：656216869、780460254。即可提前獲取各種最近護考信息：                                                                              

掃一掃關(guān)注護理研究中心二維碼               掃描下方金題二維碼即可免費注冊APP，海量模擬真題等你來！