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高滲性脫水的臨床特征及診斷依據(jù)

2020-05-25 來源:博傲教育 瀏覽次數(shù):1356 發(fā)布者:薛老師

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  【提問】男性,25歲,因高熱2日未能進(jìn)食,自述口渴、口干、尿少色黃。查體:口唇、舌干燥,皮膚彈性差,眼窩凹陷。實驗室檢查:尿比重1.028,血清鈉濃度為155mmol/L.考慮病人出現(xiàn)?

  A.等滲性脫水

  B.低滲性脫水

  C.輕度高滲性脫水

  D.中度高滲性脫水

  E.重度高滲性脫水

  【正確答案】D

  【答案解析】病人血清鈉高于正常,為高滲性脫水,結(jié)合病人臨床表現(xiàn),除口渴外還有明顯脫水征,考慮為中度高滲性脫水。

  【知識拓展】

高滲性脫水 水分喪失量占體重 臨床特征
輕度 2%~3% 以口渴為特點,可伴有少尿
中度 4%~6% 口渴更加明顯,黏膜干燥,皮膚彈性下降,眼窩凹陷,尿更少,尿比重高
重度 >6% 出現(xiàn)高熱及神經(jīng)精神癥狀
低滲性脫水 血清鈉 失鹽 臨床特征
輕度 <135mmol/L 0.5g/kg 乏力、頭暈、手足麻木、無口渴
中度 <130mmol/L 0.5~O.75g/kg 出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭
重度 <120mmol/L   除上述表現(xiàn)加重外,出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀

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