博傲網(wǎng)校小編整理了兒科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料供大家學(xué)習(xí)，希望給大家?guī)韼椭?

　　嘔吐的顏色

　　1. 嘔吐物似粘性清水或呈灰白色混濁狀，這可能是食管內(nèi)容。

　　2. 嘔吐物不稠厚呈碧綠色，是十二指腸或第二或第三段的梗阻。

　　3. 嘔吐物呈黃綠色，示意為腸內(nèi)容物返流，通過幽門到達(dá)胃內(nèi)而致嘔吐，，多為瓦德壺腹遠(yuǎn)端腸道的任何水平有梗阻的表現(xiàn)。

　　4. 嘔吐物為棕黃色稠厚伴有臭味，則示意嘔吐物曾滯留在小腸內(nèi)時(shí)間較長，已經(jīng)過腸道細(xì)菌和消化酶的作用，這多說明為位置較低的腸梗阻。

　　5. 嘔吐物帶血多是屈氏韌帶近端、食管、胃或十二指腸粘膜潰瘍出血。如為鮮紅色則示意為急性活動(dòng)性動(dòng)脈出血，量常較多，可伴有休克。如為較深的紫褐色，則多是靜脈出血，咖啡色有少量陳舊血。

　　嘔吐動(dòng)作

　　小兒平臥，嘔吐時(shí)不費(fèi)力，嘔吐物從口角溢出，大多是賁門松馳或食管裂孔疝引起。嘔吐呈噴射狀，嘔吐物有力地濺到床邊甚至地上，常為幽門梗阻，是先天性肥厚性幽門狹窄的典型表現(xiàn)。噴射狀嘔吐亦為神經(jīng)系統(tǒng)疾患的表現(xiàn)之一。

　　嘔吐與排便

　　嘔吐時(shí)間越長排便愈少，反之，腸梗阻時(shí)便秘多伴有嘔吐。在完全性腸梗阻中，病兒嘔吐不止，在發(fā)病的早期還可排出梗阻遠(yuǎn)端的內(nèi)容物，排盡后即不再有糞便和氣體排出。不完全性腸梗阻嘔吐較少，因部分食物和腸管分泌液及膽汗還可通過，仍可間隔有少量排便。嚴(yán)重的麻痹性腸梗阻也發(fā)生完全性便秘。

　　嘔吐與腹部形狀

　　嘔吐前見上腹部膨脹，嘔吐后腹部平坦或凹陷，說明是高位梗阻。若上腹部膨脹，同時(shí)見到從左到右的胃蠕動(dòng)波則為幽門梗阻。相反，腹部異常膨隆，皮膚發(fā)亮，皮下靜脈擴(kuò)張，多為低位腸梗阻，梗阻病因在回腸末端或結(jié)腸，或者是麻痹性腸梗阻。因此整個(gè)胃腸道均有氣體和液體滯積。

　　上述各種嘔吐特征，小兒外科護(hù)理人員必須熟悉掌握，嚴(yán)密觀察，詳細(xì)記錄，可以幫助作出正確診斷，使病兒及時(shí)得到診治，轉(zhuǎn)危為安，早日康復(fù)。

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