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蕁麻疹的藥物治療方法

2020-01-10 來源:博傲教育 瀏覽次數(shù):675 發(fā)布者:薛老師

  兒科主治醫(yī)師考試屬于衛(wèi)生資格類考試,目前報名工作已經開始。蕁麻疹的藥物治療方法是什么?為了幫助各位兒科主治醫(yī)師考生了解,博傲教育小編整理相關知識點,供各位考生參考學習。

  (1)抗組胺類藥物

 ?、貶受體拮抗劑

  具有較強的抗組胺和抗其他炎癥介質的作用,治療各型蕁麻疹都有較好的效果。常用的H1受體拮抗劑有苯海拉明、賽庚啶、撲爾敏等,阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等;單獨治療無效時,可以選擇兩種不同類型的H1受體拮抗劑合用或與H2受體拮抗劑聯(lián)合應用,常用的H2受體拮抗劑有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。用于急、慢性蕁麻疹和寒冷性蕁麻疹均有效。劑量因人而異。

 ?、诙嗳?/p>

  是一種三環(huán)類抗抑郁劑,對慢性蕁麻疹效果尤佳,且不良反應較小。對傳統(tǒng)使用的抗組胺藥物無效的蕁麻疹患者,多塞平是較好的選用藥物。

  (2)抑制肥大細胞脫顆粒作用,減少組胺釋放的藥物

 ?、倭蛩衢g羥異丁腎上腺素

  為β2腎上腺受體促進劑,在體內能增加cAMP的濃度,從而抑制肥大細胞脫顆粒。

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  通過增加體內cAMP的濃度,抑制肥大細胞脫顆粒,阻止炎癥介質(如組胺、慢反應物質等)的釋放。其抑。制作用較色甘酸鈉強而快,并可口服。

 ?、凵仕徕c

  能阻斷抗原抗體的結合,抑制炎癥介質的釋放。若與糖皮質激素聯(lián)合作用,可減少后者的用量,并增強療效。

  ④曲尼司特

  通過穩(wěn)定肥大細胞膜而減少組胺的釋放。

  (3)糖皮質激素

  為治療蕁麻疹的二線用藥,一般用于嚴重急性蕁麻疹、蕁麻疹性血管炎、壓力性蕁麻疹對抗組胺藥無效時,或慢性蕁麻疹嚴重激發(fā)時,靜脈滴注或口服,應避免長期應用。常用藥物如下:①潑尼松;②曲安西龍;③地塞米松;④得寶松。緊急情況下,采用氫化可的松、地塞米松或甲潑尼龍靜脈滴注。

  (4)免疫抑制劑

  當慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎,病情反復,上述治療不能取得滿意療效時,可應用免疫抑制劑,環(huán)孢素具有較好的療效,硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可試用,雷公藤也具有一定療效。由于免疫抑制劑的副反應發(fā)生率高,一般不推薦用于蕁麻疹的治療。

  另外,降低血管通透性的藥物,如維生素C、維生素P、鈣劑等,常與抗組胺藥合用。由感染因素引起者,可以選用適當?shù)目股刂委煛?/p>

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