現(xiàn)在醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)亦很大，要想在工作中有好成就，晉升職稱(chēng)是必須的。婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試是晉升職稱(chēng)的關(guān)鍵，生殖內(nèi)分泌疾病相關(guān)試題，有利于掌握知識(shí)點(diǎn)，博傲教育小編整理相關(guān)內(nèi)容如下。

　　1、生長(zhǎng)激素腺瘤導(dǎo)致的閉經(jīng)屬于

　　A、子宮性閉經(jīng)

　　B、卵巢性閉經(jīng)

　　C、腎上腺性閉經(jīng)

　　D、垂體性閉經(jīng)

　　E、下丘腦性閉經(jīng)

　　2、對(duì)20歲原發(fā)閉經(jīng)高促性腺激素血癥的患者，首先應(yīng)檢查的項(xiàng)目為

　　A、陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查

　　B、輸卵管通暢試驗(yàn)

　　C、子宮內(nèi)膜活檢

　　D、染色體檢查

　　E、基礎(chǔ)體溫測(cè)定

　　3、長(zhǎng)期精神壓抑所致的閉經(jīng)屬于

　　A、子宮性閉經(jīng)

　　B、卵巢性閉經(jīng)

　　C、下丘腦性閉經(jīng)

　　D、垂體性閉經(jīng)

　　E、原發(fā)性閉經(jīng)

　　4、閉經(jīng)分類(lèi)不包括

　　A、陰道性閉經(jīng)

　　B、子宮性閉經(jīng)

　　C、卵巢性閉經(jīng)

　　D、垂體性閉經(jīng)

　　E、下丘腦性閉經(jīng)

　　5、關(guān)于多囊卵巢綜合征病理錯(cuò)誤的表述是

　　A、雙側(cè)卵巢增大

　　B、卵巢表面光滑

　　C、包膜下有多個(gè)直徑<5cm的囊性卵泡

　　D、為無(wú)排卵性?xún)?nèi)膜

　　E、可見(jiàn)白膜增厚硬化

　　6、婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試多囊卵巢綜合征時(shí)LH/FSH多大于

　　A、1～3

　　B、2～3

　　C、2～4

　　D、3～5

　　E、2～5

　　7、特發(fā)性高催乳激素血癥血催乳激素常在

　　A、2.73～4.55nmol/L

　　B、3.73～4.55nmol/L

　　C、4.73～5.55nmol/L

　　D、5.73～6.55nmol/L

　　E、6.73～7.55nmol/L

　　8、下列關(guān)于高催乳素血癥的描述中不正確的是

　　A、與血催乳激素升高有關(guān)

　　B、促甲狀腺激素釋放減少，刺激垂體催乳素分泌

　　C、特發(fā)性高催乳激素血癥血催乳激素常在2.73～4.55nmol/L

　　D、與下丘腦疾病有關(guān)

　　E、與垂體病變有關(guān)

　　9、經(jīng)前期綜合征多見(jiàn)于

　　A、生育年齡

　　B、絕經(jīng)期

　　C、更年期

　　D、初次來(lái)潮前

　　E、絕經(jīng)期后

　　10、關(guān)于經(jīng)前期綜合征病因不正確的表述是

　　A、精神神經(jīng)因素與其嚴(yán)重程度相關(guān)

　　B、雌、孕激素的代謝異常可能是PMS的病因之一

　　C、患者黃體后期循環(huán)中的類(lèi)阿片肽濃度異常降低

　　D、患者體內(nèi)存在孕激素絕對(duì)或相對(duì)不足

　　E、可以補(bǔ)充雌孕激素合劑減少性激素周期性波動(dòng)

　　11、對(duì)于痛經(jīng)恰當(dāng)?shù)恼f(shuō)法是

　　A、痛經(jīng)主要由于外界因素影響

　　B、無(wú)排卵性月經(jīng)常常發(fā)生痛經(jīng)

　　C、初潮即開(kāi)始的痛經(jīng)為原發(fā)性痛經(jīng)

　　D、原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生主要與月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜合成和釋放前列腺素增加有關(guān)

　　E、月經(jīng)期及其前后出現(xiàn)的下腹不適為痛經(jīng)

　　12、關(guān)于痛經(jīng)錯(cuò)誤的表述是

　　A、診斷原發(fā)性痛經(jīng)前必須除外可引起痛經(jīng)的婦科器質(zhì)性病變

　　B、原發(fā)性痛經(jīng)有盆腔炎病史

　　C、原發(fā)性指無(wú)器質(zhì)性病變的痛經(jīng)

　　D、腹腔鏡檢查是最有價(jià)值的輔助診斷方法

　　E、子宮內(nèi)膜異位癥及腺肌癥常有繼發(fā)性漸進(jìn)性痛經(jīng)

　　13、圍絕經(jīng)期婦女尿中促性腺激素排出量?jī)A向于

　　A、增多

　　B、減少

　　C、不變

　　D、變化無(wú)常

　　E、變化較小

　　14、下列哪項(xiàng)是圍絕經(jīng)期婦女潮熱癥狀的原因

　　A、血管舒縮功能不穩(wěn)定

　　B、卵巢功能狀態(tài)的波動(dòng)性變化

　　C、黃體生成素減少

　　D、促細(xì)胞素分泌增加

　　E、孕激素分泌增加

　　15、關(guān)于圍絕經(jīng)期內(nèi)分泌變化的說(shuō)法哪項(xiàng)是正確的

　　A、最早變化是下丘腦和垂體功能退化

　　B、促性腺激素分泌減少

　　C、循環(huán)中雌酮水平高于雌二醇

　　D、早期卵泡對(duì)FSH敏感性降低，F(xiàn)SH水平升高

　　E、整個(gè)絕經(jīng)過(guò)渡期雌激素呈逐漸下降趨勢(shì)

　　16、青春期無(wú)排卵性異常子宮出血的病因?yàn)?/p>

　　A、對(duì)雌激素正反饋調(diào)節(jié)尚未成熟

　　B、對(duì)雌激素負(fù)反饋調(diào)節(jié)尚未成熟

　　C、卵泡分泌雌激素不足

　　D、排卵前FSH峰無(wú)法形成

　　E、卵泡對(duì)垂體激素反應(yīng)不足

　　17、不屬于無(wú)排卵性異常子宮出血病理變化的項(xiàng)目為

　　A、子宮內(nèi)膜單純型增生

　　B、萎縮型子宮內(nèi)膜

　　C、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

　　D、子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生

　　E、增生期子宮內(nèi)膜

　　18、下列描述不屬于異常子宮出血的是

　　A、子宮內(nèi)膜單純型增生

　　B、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

　　C、腺體分泌不良性子宮內(nèi)膜

　　D、不典型增生

　　E、萎縮型子宮內(nèi)膜

　　19、黃體功能不足的發(fā)病機(jī)制不正確的是

　　A、分娩后黃體功能不足

　　B、卵泡期FSH缺乏

　　C、卵泡期雌激素分泌減少

　　D、LH脈沖峰值不高

　　E、孕激素分泌增多

　　20、關(guān)于排卵性月經(jīng)失調(diào)發(fā)病機(jī)制的描述中錯(cuò)誤的是

　　A、黃體過(guò)早衰退

　　B、可并發(fā)催乳激素水平增高

　　C、黃體發(fā)育良好，但萎縮過(guò)程延長(zhǎng)

　　D、LH不足使黃體發(fā)育不全，孕激素分泌減少

　　E、FSH缺乏使卵泡發(fā)育緩慢，雌激素減少，黃體無(wú)法形成

　　答案部分

　　1、【正確答案】 D

　　【答案解析】 垂體性閉經(jīng)：主要病變?cè)诖贵w。腺垂體器質(zhì)性病變或功能失調(diào)可影響促性腺激素的分泌，繼而影響卵巢功能而引起閉經(jīng)。

　　1)垂體梗死：常見(jiàn)的為Sheehan綜合征。

　　2)垂體腫瘤：位于蝶鞍內(nèi)的腺垂體各種腺細(xì)胞可發(fā)生催乳激素腺瘤、生長(zhǎng)激素腺瘤、促甲狀腺激素腺瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤以及無(wú)功能的垂體腺瘤。

　　)空蝶鞍綜合征：因鞍隔不全或某種病變，蝶鞍內(nèi)出現(xiàn)空隙，腦脊液流向蝶鞍的垂體窩，垂體受壓縮小，而蝶鞍擴(kuò)大。因壓迫垂體發(fā)生高催乳激素血癥，常見(jiàn)癥狀為閉經(jīng)，有時(shí)泌乳。

　　2、【正確答案】 D

　　【答案解析】 原發(fā)性閉經(jīng)的常見(jiàn)原因有性腺發(fā)育障礙、米勒管發(fā)育不全及下丘腦功能異常等，診斷時(shí)重視染色體核型分析。

　　3、【正確答案】 C

　　【答案解析】 突然或長(zhǎng)期精神壓抑、緊張、環(huán)境改變、情感變化、寒冷等，均可能引起神經(jīng)內(nèi)分泌障礙而導(dǎo)致閉經(jīng)，其機(jī)制可能與應(yīng)激狀態(tài)下下丘腦分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素和皮質(zhì)素分泌增加，進(jìn)而刺激內(nèi)源性阿片肽和多巴胺分泌，抑制下丘腦分泌促性腺激素釋放激素和垂體分泌促性腺激素有關(guān)。所以屬于下丘腦性閉經(jīng)。

　　4、【正確答案】 A

　　【答案解析】 閉經(jīng)分類(lèi)包括：下丘腦性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、子宮性閉經(jīng)和其他內(nèi)分泌功能異常，不包括陰道性閉經(jīng)。

　　5、【正確答案】 C

　　【答案解析】 卵巢變化大體檢查：雙側(cè)卵巢均勻性增大，為正常婦女的2～5倍，呈灰白色，包膜增厚、堅(jiān)韌。切面見(jiàn)卵巢白膜均勻性增厚，較正常厚2～4倍，白膜下可見(jiàn)大小不等、≥12個(gè)囊性卵泡，直徑在2～9mm。鏡下見(jiàn)白膜增厚、硬化，皮質(zhì)表層纖維化，細(xì)胞少，血管顯著存在白膜下見(jiàn)多個(gè)不成熟階段呈囊性擴(kuò)張的卵泡及閉鎖卵泡，無(wú)成熟卵泡生成及排卵跡象。

　　6、【正確答案】 B

　　【答案解析】 血清FSH正常或偏低，LH升高，但無(wú)排卵前LH峰值出現(xiàn)。LH/FSH比值≥2～3。LH/FSH比值升高多出現(xiàn)于非肥胖型患者，肥胖患者因瘦素等因素對(duì)中樞LH的抑制作用，LH/FSH比值也可在正常范圍。

　　7、【正確答案】 A

　　【答案解析】 特發(fā)性高催乳素血癥血清催乳素增高，多為2.73～4.55nmol/L，但未發(fā)現(xiàn)垂體或中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。部分患數(shù)年后發(fā)現(xiàn)垂體微腺瘤。

　　8、【正確答案】 B

　　【答案解析】 原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的患者促甲狀腺激素釋放激素增多，刺激垂體催乳素分泌。

　　9、【正確答案】 A

　　【答案解析】 PMS多見(jiàn)于25-45歲婦女，癥狀出現(xiàn)于月經(jīng)前1～2周，月經(jīng)來(lái)潮后迅速減輕直至消失。

　　10、【正確答案】 D

　　【答案解析】 近年研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)前期綜合征患者體內(nèi)并不存在孕激素絕對(duì)或相對(duì)不足，補(bǔ)充孕激素不能有效緩解癥狀。目前認(rèn)為可能與黃體后期雌、孕激素撤退有關(guān)。臨床補(bǔ)充雌、孕激素合劑減少性激素周期性生理性變動(dòng)，能有效緩解癥狀。

　　11、【正確答案】 D

　　【答案解析】 原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生主要與月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜合成和釋放前列腺素增加，使子宮收縮加強(qiáng)或(和)缺血有關(guān)。也受精神、神經(jīng)因素影響。

　　12、【正確答案】 B

　　【答案解析】 痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)，前者是指生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變所致的痛經(jīng)，后者系指由于盆腔氣質(zhì)性疾病如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎或?qū)m頸狹窄等所引起的痛經(jīng)。

　　13、【正確答案】 A

　　【答案解析】 卵巢功能衰退的最早征象是卵泡對(duì)FSH敏感性降低，F(xiàn)SH水平升高。

　　14、【正確答案】 A

　　【答案解析】 血管舒縮癥狀主要表現(xiàn)為潮熱，為血管舒縮功能不穩(wěn)定所致，是雌激素降低的特征性癥狀。

　　15、【正確答案】 D

　　【答案解析】 圍絕經(jīng)期最早的變化是卵巢功能的衰退，繼之表現(xiàn)為下丘腦和垂體功能退化。卵巢功能衰退的最早征象是卵泡對(duì)FSH敏感性降低，F(xiàn)SH水平升高。絕經(jīng)過(guò)渡期早期的特征是雌激素水平波動(dòng)很大，甚至高于正常卵泡期水平，而卵泡生長(zhǎng)發(fā)育停止時(shí)，雌激素水平下降，因此整個(gè)絕經(jīng)過(guò)渡期雌激素不呈逐漸下降趨勢(shì)。絕經(jīng)后婦女循環(huán)中雌酮(E1)高于雌二醇(E2)。

　　16、【正確答案】 A

　　【答案解析】 青春期，大腦中樞對(duì)雌激素的正反饋?zhàn)饔么嬖谌毕?，F(xiàn)SH持續(xù)低水平，無(wú)促排卵性LH陡直高峰形成而不能排卵。這是青春期無(wú)排卵性異常子宮出血的原因。

　　17、【正確答案】 C

　　【答案解析】 無(wú)排卵性宮血患者的子宮內(nèi)膜受雌激素的持續(xù)作用而無(wú)孕激素拮抗，可發(fā)生不同程度的增生性改變，少數(shù)可呈萎縮性改變。因此本題選C。

　　18、【正確答案】 D

　　【答案解析】 子宮內(nèi)膜不典型增生約1/3可發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌，不典型增生不屬于異常子宮出血范疇。

　　19、【正確答案】 E

　　【答案解析】 足夠水平的FSH和LH及卵巢對(duì)LH良好的反應(yīng)，是黃體健全發(fā)育的必要前提。黃體功能不足可有多種因素造成：卵泡期FSH缺乏，使卵泡發(fā)育緩慢，雌激素分泌減少，從而對(duì)垂體及下丘腦正反饋不足;LH脈沖峰值不高及排卵峰后LH低脈沖缺陷，使排卵后黃體發(fā)育不全，孕激素分泌減少;卵巢本身發(fā)育不良，排卵后顆粒細(xì)胞黃素化不良，孕激素分泌減少。此外，生理性因素如初潮、分娩后、絕經(jīng)過(guò)渡期等也可導(dǎo)致黃體功能不足。

　　20、【正確答案】 E

　　【答案解析】 黃體的發(fā)育健全有賴(lài)于足夠水平的FSH和LH，卵巢對(duì)LH也必須具有良好的反應(yīng)并分泌足量甾體激素。目前認(rèn)為黃體功能不足因多種因素所致：神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能紊亂，可導(dǎo)致卵泡期FSH缺乏，使卵泡發(fā)育緩慢，雌激素分泌減少;LH脈沖頻率雖增加，但峰值不高，LH不足使排卵后黃體發(fā)育不全，孕激素分泌減少;FSH/LH比率異常(選項(xiàng)E的描述不恰當(dāng)，故選E)。

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