2019年臨床助理醫(yī)師綜合筆試快要開(kāi)考了，備考已進(jìn)入最后沖刺階段，為了提高該階段大家的復(fù)習(xí)效率，博傲網(wǎng)校整理了“女性生殖系統(tǒng)考點(diǎn)：胎兒發(fā)育及生理特點(diǎn)”內(nèi)容幫助大家更好的備考。

　　胎兒發(fā)育及生理特點(diǎn)

　　一胎兒發(fā)育分期

　　胚胎 受精后8周的人胚稱(chēng)胚胎，是其主要器官結(jié)構(gòu)完成分化時(shí)期。

　　胎兒 受精后9周起稱(chēng)胎兒，是其各器官進(jìn)一步發(fā)育漸趨成熟時(shí)期。

　　妊娠時(shí)間 通常以孕婦末次月經(jīng)第1日計(jì)算，妊娠全過(guò)程約280日，以4周(28日)為一個(gè)妊娠月，共10個(gè)妊娠月。

　　二胎兒生理特點(diǎn)

　?、傺h(huán)系統(tǒng) 胎兒的營(yíng)養(yǎng)供給和代謝產(chǎn)物排出，均需經(jīng)胎盤(pán)臍血管由母體完成。

　　﹡臍靜脈一條和臍動(dòng)脈兩條。

　　﹡動(dòng)脈導(dǎo)管生后閉鎖為動(dòng)脈韌帶。

　　﹡卵圓孔生后多在生后6個(gè)月完全閉鎖。

　　﹡胎兒體內(nèi)無(wú)純動(dòng)脈血，而是動(dòng)靜脈混合血，且分配不均勻。

　　進(jìn)入肝、心、頭部及上肢的血液，含氧量較高及營(yíng)養(yǎng)較豐富以適應(yīng)需要。注入肺及身體下半部的血液，含氧量及營(yíng)養(yǎng)較少。

　　臍靜脈里流的是動(dòng)脈血

　　臍動(dòng)脈里流的是靜脈血

　　②血液系統(tǒng)

　　﹡紅細(xì)胞生成：妊娠32周以后的早產(chǎn)兒及妊娠足月兒的紅細(xì)胞數(shù)均增多，約為6.0×1012/L。

　　﹡血紅蛋白生成：妊娠前半期均為胎兒血紅蛋白，妊娠最后4～6周，成人血紅蛋白增多，至臨產(chǎn)時(shí)胎兒血紅蛋白僅占25%。

　　﹡白細(xì)胞生成：妊娠12周胸腺、脾產(chǎn)生淋巴細(xì)胞，妊娠足月時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)達(dá)(15～20)×109/L。

　?、酆粑到y(tǒng)

　　B型超聲于妊娠11周可見(jiàn)胎兒胸壁運(yùn)動(dòng)，妊娠16周出現(xiàn)能使羊水進(jìn)出呼吸道的呼吸運(yùn)動(dòng)，每分鐘30～70次。胎兒窘迫時(shí)出現(xiàn)大喘息樣呼吸運(yùn)動(dòng)。

　?、芟到y(tǒng)

　　﹡胃腸道：妊娠11周小腸有蠕動(dòng)，妊娠16周胃腸道功能基本建立，胎兒能吞咽羊水，吸收水分、氨基酸、葡萄糖及其他可溶性營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

　　﹡肝：胎兒肝內(nèi)缺乏許多酶，不能結(jié)合因紅細(xì)胞破壞產(chǎn)生的大量游離膽紅素;少部分在肝內(nèi)的結(jié)合膽紅素，經(jīng)膽道排入小腸氧化成膽綠素。膽綠素降解產(chǎn)物導(dǎo)致胎糞呈黑綠色。

　?、菝谀蛳到y(tǒng)

　　妊娠11～14周胎兒腎有排尿功能。妊娠14周胎兒膀胱內(nèi)有尿液。通過(guò)胎兒排尿參與羊水循環(huán)。

　　⑥內(nèi)分泌系統(tǒng)

　　胎兒甲狀腺于妊娠第6周開(kāi)始發(fā)育，12周可合成甲狀腺激素，是最早發(fā)育的內(nèi)分泌腺。

　?、呱诚到y(tǒng)及性腺分化發(fā)育

　　男性胎兒睪丸于臨產(chǎn)前降至陰囊內(nèi)。

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