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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點(diǎn):常用血液成分特性

2019-08-29 來(lái)源: 瀏覽次數(shù):760 發(fā)布者:向老師

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  常用血液成分特性

  1.紅細(xì)胞

  (1)懸浮紅細(xì)胞:又稱(chēng)紅細(xì)胞懸液,是目前最常用的成分。

  懸紅的適應(yīng)證:

 ?、賰?yōu)先使用血容量正常的慢性貧血需要輸血者;

 ?、诶夏耆恕⑿『?、妊娠期并發(fā)貧血需輸血者;

 ?、弁饪剖中g(shù)內(nèi)出血等急性失血需要輸血者。

  用量:成人1單位懸紅(200ml全血制得)提升血紅蛋白5g/L。

  (2)洗滌紅細(xì)胞:把紅細(xì)胞洗了3遍,把抗原物質(zhì)洗掉了。所以一說(shuō)這個(gè)病人有過(guò)敏反應(yīng)、過(guò)敏休質(zhì),我們就給他輸洗滌紅細(xì)胞。適應(yīng)證:蕁麻疹、過(guò)敏性休克、PNH、高鉀血癥、急性肝腎衰竭、自免溶貧都要選擇洗滌紅細(xì)胞。

  歌訣:過(guò)敏、溶貧、肝腎差;PNH、高鉀,洗滌紅。

  2.血小板:濃縮血小板。適應(yīng)證:血小板減少或功能異常。但血栓性血小板減少性紫癜由于血管性血友病因子裂解酶(vWF-cp)缺乏或活性降低,首選新鮮冰凍血漿。

  3.新鮮冰凍血漿(FFP):除了擴(kuò)容外最重要的是里面的穩(wěn)定凝血因子。主要用于多種凝血因子缺乏癥、肝膽疾病引起的凝血障礙、大量輸庫(kù)血后的出血傾向。

  4.去除白細(xì)胞的血液成分:因?yàn)榘准?xì)胞攜帶病毒的機(jī)率最大,所以把它弄掉。用于①多次輸血者,如再障、重度海洋性貧血;②準(zhǔn)備器官移植患者。

  5.輻照血液成分:血液經(jīng)過(guò)γ射線(xiàn)照射,滅活淋巴細(xì)胞。主要用于防止近親輸入所致的移植物抗宿主病(TA-GVHD)。

  6.人血白蛋白:用于低血容量休克,低蛋白血癥,新生兒的核黃疸。它沒(méi)有傳播病毒的危險(xiǎn)。

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