距離2018執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試僅剩不到兩個月的時間。為幫助考生更好的復(fù)習(xí)，博傲網(wǎng)校小編為大家總結(jié)了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中常用的公式，請大家認(rèn)真學(xué)習(xí)，一次通過考試！
1.平均動脈壓（MAP）計算公式
MAP＝舒張壓（DBP）+ 1/3（ 收縮壓SBP - 舒張壓DBP）
正常值：10.67~13.3Kpa （80 ~ 100 mmHg）.
2.血壓指數(shù)
血壓指數(shù)＝踝部血壓／上臂血壓
正常值：1～1.3
臨床意義：間隙性跛行者平均為0.7，休息下肢痛者一般在0.3以下，壞疽者為0。
3.周圍總阻力公式
周圍總阻力=平均動脈壓（mmHg）/心輸出量（L/min）*79.92
正常值約：600～2000 dyn*s*cm-5
4.氧消耗量計算公式
氧消耗量（ml/min）= 209*基礎(chǔ)熱量*體表面積（m2）/60
注：209為每卡熱量需氧ml數(shù)，60系小時換算為分鐘，基礎(chǔ)熱量或體表面積可根據(jù)公式計算或查有關(guān)表得出。
5.心排血量計算（行右心導(dǎo)管檢查）
心排血量（l/min）=氧消耗量（ml/min）/[ 動脈血氧含量（VOL%）-混合靜脈氧含量（VOL%）]*0.1
正常參考值：>3.5 L/min
6.體循環(huán)血流量計算（行右心導(dǎo)管檢查）
體循環(huán)血流量（ L / min）= 氧消耗量（ml/min）/[ 周圍動脈血氧含量（VOL%）- 混合靜脈血氧含量（VOL%）]* 0 .1
7.肺循環(huán)血流量計算（行右心導(dǎo)管檢查）
肺循環(huán)血流量（L/min）= 氧消耗量（ml/min）/[ 肺靜脈血氧含量（VOL%）-肺動脈血氧含量（VOL%）]*0.1
8.估計休克程度指標(biāo)公式
（1）休克指數(shù)=心率（b/min）/收縮壓（mmHg）
指數(shù)為0.5：血容量正常
指數(shù)為1：約丟失20～30%血容量
指數(shù)>1：約丟失30～50%血容量
（2）休克度=心率（b/min）/脈壓（mmHg）
正常參考值為2.4～2.6，值越大休克程度越重。
9.心胸比計算公式
心胸比例=兩側(cè)心緣到正中線的兩條最長垂線之和（T1+T2）/胸廓最大橫位
正常值小于0.5
10.心輸出量公式
心輸出量（ml/min）=每搏輸出量（毫升/次）*心率（次/分）
正常值4.5～６L/min（靜息時）
11.正常人心輸出量與體、肺循環(huán)血量的關(guān)系
心輸出量（L/min）=體循環(huán)血流量（L/min）-肺循環(huán)血流量（L/min）
12.腎衰指數(shù)（RFI）
腎衰指數(shù)=尿鈉*血肌酐/尿肌酐
正常值：1
臨床意義：腎前性腎功能不全< 1，腎性腎功能不全> 1，腎后性腎功能不全急性期< 1，慢性期> 1。
13.腎功能障礙時延長給藥間期計算
患者給藥間期=正常給藥間期*患者血肌酐值（mg/dl）
本法不減量，只延長給藥間期，嚴(yán)重感染者，不宜用此法，因給藥間期延長，很難使血藥濃度保持在有效濃度。
14.肌酐身高指數(shù)計算
肌酐身高指數(shù)=24小時尿肌酐（mg/dl）/標(biāo)準(zhǔn)身高肌酐*100%
表示瘦體組織的空虛程度，正常值為1.09，營養(yǎng)不良時為0.5。
15. 血尿素氮和腎功能損害程度
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腎功能損害程度
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血尿素氮值
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輕度
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25-40mg/dl
|
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中度
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40-70mg/dl
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重度
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70-100mg/dl以上
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16.腎功能損害程度與內(nèi)生肌酐清除率和血清肌酐的關(guān)系
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腎臟損害程度
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內(nèi)生肌酐清除率(ml/min)
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血清肌酐(mg/dl)
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正常
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>80
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<1.4
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|
輕
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50-80
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1.5-1.9
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中
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10-50
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2.0-6.4
|
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重
|
<10
|
>6.4
|
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無尿
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0
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>12
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17. 腎功能衰竭與血容量不足的鑒別
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鑒別項目
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腎衰少尿期
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血容量不足期
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補(bǔ)液后尿量
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不增加
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增加
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尿比重
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1.010
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>1.020
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尿沉淀
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腎小管上皮細(xì)胞和管形
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陰性
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尿鈉濃度（mmol/l）
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>40
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<20
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尿尿素與血肌酐比率
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<10：1
|
>10：1
|
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尿肌酐與血肌酐比率
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<20：1
|
>30：1
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血鉀
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直線上升
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輕度緩慢上升
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紅細(xì)胞壓積、血漿蛋白
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下降
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上升
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18.血漿晶體滲透壓計算公式
血漿滲透壓(毫滲量)=2*[血鈉(mmol/l)+血鉀(mmol/l)]+血糖(mg/dl)/18+非蛋白旦(mg/dl)/6(或尿素氮/2.8)
注:嚴(yán)格說血漿滲透壓應(yīng)為：晶體+膠體滲透壓之和,但血漿膠滲壓值很小,常忽略不計
正常值:280～310毫滲量
臨床意義:高于正常見于高滲脫水,高滲非酮癥糖尿病昏迷,尿毒癥；低于正常見于水中毒,肺心病、低滲血癥等
19.糖尿病時根據(jù)每日排出糖的克數(shù)估計胰島素的用量
需補(bǔ)胰島素單位數(shù)=24小時尿糖克數(shù)/2
20.每人每天總熱卡需要大致估計公式
總熱卡的需要量=1000+(100*年齡) (卡)
21.成人蛋白質(zhì)需要量計算
蛋白質(zhì)提供的熱能應(yīng)占總熱能的10～15%
每日蛋白質(zhì)需求量(g)=體重(Kg)*(1～1.5)
22.成人每日脂肪需求量
脂肪提供的熱能應(yīng)占總熱能的15～20%
每日脂肪需求量(g)=每日總熱量-[蛋白質(zhì)(g)*4+碳水化合物(g)*4]/9
23.上切牙至氣管和支氣管某些解剖標(biāo)志測量參考數(shù)據(jù)(cm)
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男性
|
女性
|
范圍
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上切牙至?xí)捑嚯x
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10.88
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10.47
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8.5～12.0
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上切牙至聲門裂距離
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13.87
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13.28
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10.0～16.0
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上切牙至氣管分*距離
|
27.16
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25.26
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22.0～31.0
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上切牙至右上葉口距離
|
28.12
|
26.14
|
23.0～32.0
|
|
上切牙至右下葉基底支口距離
|
33.41
|
31.28
|
29.0～37.0
|
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上切牙至左上葉口距離
|
30.42
|
28.38
|
24.0～35.0
|
|
上切牙至左下葉基底口距離
|
33.69
|
31.22
|
29.0～37.0
|
24.潮氣量計算公式
預(yù)計潮氣量=體重(Kg)*(10 ～15)ml
正常值:310～800ml 平均500ml
25.肺活量(VC)預(yù)計公式
（1）以年齡、身高預(yù)計肺活量
男：VC(ml)=[27.63-0.112*年齡（歲）]*身高(cm)
女：VC(ml)=[21.78-0.101*年齡（歲）]*身高（cm）
（2）以身高預(yù)計肺活量
男：VC(ml)=25*身高(cm)
女：VC(ml)=20*身高(cm)
（3）以體表面積預(yù)計肺活量
男：VC(ml)=2310*體表面積(m2)
女：VC(ml)=1800*體表面積(m2)
正常值：男：2500～5170ml 平均3000ml
女：1700～3000ml 平均2000ml
26.實際肺活量占預(yù)計肺活量的百分比公式
實際肺活量占預(yù)計肺活量的百分率（%）=實測得肺活量/預(yù)計肺活量
正常值：不低于預(yù)計值的80%
27. 每分鐘通氣量計算公式
（1）每分鐘靜息通氣量（ml）=潮氣量(ml)*呼吸頻率（t/min）
正常值：男：6663±200ml 女：4217±166ml
意義：超過10000ml為通氣過度，低于3000為通氣不足
（2）每分鐘肺泡通氣量(ml)=[潮氣量（ml）-無效死腔氣量(ml)]* 呼吸頻率（t/min）
亦可用下式：肺泡通氣量=呼氣中二氧化碳容積/肺泡氣中二氧化碳?xì)饬浚?）*100
肺泡通氣量=0.863*每分鐘二氧化碳產(chǎn)生量/PaCO2
28.生理死腔氣量計算
生理死腔(ml)=[ PaCO2-呼出氣平均PCO2]/ PaCO2*潮氣量（ml）
29.解剖死腔=[呼氣末PCO2-呼出氣平均PCO2]*潮氣量(ml)/ 呼出氣中PCO2
正常值：150ml
30.預(yù)計最大通氣（MVV）量計算
（1）以年齡、體表面積求預(yù)計最大通氣量
男：MVV=[97-年齡（歲）/2]*體表面積（m2）
女：MVV=[83-年齡（歲）/2]*體表面積（m2）
（2）以時間肺活量推算預(yù)計最大通氣量（嚴(yán)重肺心病身體差者）
MVV=0.0302*第一秒時間肺活量(ml)+10.85
正常值：男：70～170 l/min
女：40～100 l/min
意義：>120 l/min無肺氣腫，<40 l/min有肺氣腫
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