2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師綜合筆試快要開考了，為了提高大家的復習效率，博傲網(wǎng)校整理了“鄉(xiāng)村全科筆試考點：血管痙攣鑒別”，詳細內容如下，請大家認真復習。

　　血管痙攣鑒別

　　1、局灶性癲癇：各種類型局灶性癲癇發(fā)作的表現(xiàn)與TIA有相似性，如癲癇感覺性發(fā)作或運動性發(fā)作易與TIA混淆。無張力性癲癇發(fā)作與猝倒發(fā)作相似。較可的是進行24小時腦電Holter監(jiān)測，如有局灶性癲癇放電則可確診為癲癇，如無異常則考慮為TIA的可能。CT或MRI檢查發(fā)現(xiàn)腦內有局灶性非梗死性病灶，也可考慮為癲癇。

　　2、美尼爾病：眩暈發(fā)作持續(xù)時間較長(可達2-3天)，伴有耳鳴，多次發(fā)作后聽力減退，且無其他神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。

　　3、暈厥?。呵岸嘤醒郯l(fā)黑，頭昏和站立不穩(wěn)，伴有面色蒼白、出冷汗、脈細和血壓下降，和一過性意識障礙但倒地后很快恢復，且無神經(jīng)定位體征。多于直立位發(fā)生。

　　4、偏頭痛：多起病于青春期，常有家族史，發(fā)作以偏側頭痛、嘔吐等植物神經(jīng)癥狀為主，較少出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能喪失，發(fā)作時間也較長。無論何種因素所致TIA都應看作是發(fā)生完全性卒中的重要危險因素，尤其是短時間內反復多次發(fā)作者。本病可自行緩解，治療著重于預防復發(fā)。

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