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鄉(xiāng)村助理醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查/病史采集復(fù)習(xí)技巧

2019-11-18 來(lái)源: 瀏覽次數(shù):626 發(fā)布者:向老師

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  體格檢查復(fù)習(xí)技巧

  從頭到腳,從五官到四肢,心、肝、脾、肺、腎、膀胱都在考試范圍內(nèi)。考場(chǎng)中通過(guò)抽簽決定考查哪一部分,這就要求我們復(fù)習(xí)時(shí)多做練習(xí),建議找自己的朋友,親屬來(lái)扮演模特兒,每一項(xiàng)檢查步驟和手法都演練幾遍。這其中最為重要、最核心的是:“步驟”;有的同學(xué)可能會(huì)問(wèn)為什么是步驟最重要而不是手法呢?因?yàn)橐粋€(gè)操作你能夠完完整整的做下來(lái),可以體現(xiàn)出你知道在面對(duì)問(wèn)題的時(shí)候“你該做什么”,這要比束手無(wú)策強(qiáng)1萬(wàn)倍。

  技能考試最忌諱的就是“忘了下一步該做什么”,而站在考場(chǎng)上傻傻的看著考官。如果出現(xiàn)這樣的冷場(chǎng),你的考試也就提前結(jié)束了。至于手法問(wèn)題,我想說(shuō)每個(gè)人都有可能會(huì)被扣分,但只要你步驟做全了,就肯定不會(huì)產(chǎn)生大的扣分。

  病史采集復(fù)習(xí)技巧

  一共考核14個(gè)癥狀。內(nèi)容雖然不多,但這里需要大家知道,復(fù)習(xí)中一定要抓住病史采集的“模板”這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)——也就是先寫什么后寫什么,如果你能把這個(gè)模板記住了,會(huì)發(fā)現(xiàn)其實(shí)后面很多東西都是可以通用的,考場(chǎng)中寫出來(lái)就能拿分。另外記住模板確實(shí)是一個(gè)一勞永逸的好方法,這會(huì)讓我們?cè)趶?fù)習(xí)的過(guò)程中節(jié)省大量的時(shí)間。具體模板如下圖所示 病史采集模板:

現(xiàn)病史
10分 
伴隨癥狀  伴隨癥狀與主、次要癥狀需有相關(guān)性,包括有臨床意義的陰性癥狀(鑒別診斷用)如腹痛問(wèn)是否伴嘔吐、腹瀉、發(fā)熱(2分)——發(fā)揮思路想 
診+療經(jīng)過(guò)2分  是否到其它醫(yī)院就診過(guò),做過(guò)哪些檢查(醫(yī)院檢查項(xiàng)目)1分(小技巧:不記得哪些檢查,寫血尿便三大常規(guī)、胸片、心電圖總能沾上邊?。?/td>
用藥情況、療效如何、具體治療“藥物”方法、用量、療效(小技巧:不會(huì)寫,都寫“未經(jīng)正規(guī)治療”) 
一般情況  飲食、睡眠、二便、體重、精神狀態(tài)等(1分)注意位置變了 
相關(guān)病史3分  藥物過(guò)敏史、手術(shù)史、傳染病史、冶游史等 
有無(wú)類似發(fā)作史,有無(wú)**病史,有無(wú)**家族史,必要時(shí)女性病人應(yīng)詢問(wèn)月經(jīng)史、嬰幼兒詢問(wèn)喂養(yǎng)史。(本系統(tǒng)相關(guān)疾病和并發(fā)癥)(小技巧:有無(wú)“糖尿病、高血壓、心臟病史”不會(huì)時(shí)可寫上) 
問(wèn)診技巧2分  千萬(wàn)不要寫在試卷上 

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