報(bào)考鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師的考生正在緊張復(fù)習(xí)中，為了幫助大家順利復(fù)習(xí)，掌握更多知識(shí)點(diǎn)，博傲網(wǎng)校搜集整理了一些考點(diǎn)分享給大家，今天要分享的考點(diǎn)是胸腔積液體征與轉(zhuǎn)診時(shí)間。

　　胸腔積液的表現(xiàn)依賴(lài)于多種因素，如胸腔積液的體積，胸腔積液累積速度，合并癥，基礎(chǔ)呼吸儲(chǔ)備?；颊咄ǔ?huì)主訴至少一種以下癥狀，呼吸困難，咳嗽，或者胸痛。初始評(píng)估的重點(diǎn)是積液的嚴(yán)重性，癥狀發(fā)作頻率，因此需要干預(yù)，并尋找潛在的病因。

　　快速發(fā)展的積液通常是由于胸部外傷或者近期胸部感染(胸腔感染)。如果發(fā)展較慢就要考慮一些慢性過(guò)程，存在全身癥狀通常為膿胸，腫瘤，結(jié)核性胸膜炎。臨床上常表現(xiàn)為肋膈角變鈍，病變側(cè)肺膨脹不全，病變側(cè)呼吸音降低。通常，不明原因的單側(cè)胸水，難治性雙側(cè)胸水，或疑似慢性感染導(dǎo)致的積液，惡性腫瘤，或者血胸的應(yīng)該至少轉(zhuǎn)診咨詢(xún)高年資醫(yī)生，因?yàn)檫@些患者可能需要更加積極的探查和明確的治療。

　　在轉(zhuǎn)診時(shí)，需明確使用的任何抗凝和抗血小板藥物，需要暫時(shí)停用以方便檢查。

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