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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考點(diǎn):淋病的治療

2019-12-31 來(lái)源: 瀏覽次數(shù):939 發(fā)布者:向老師

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  淋病的治療:

  淋病的治療是鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的常見(jiàn)考點(diǎn)之一。

  1.治療原則

  (1)盡早確診,及時(shí)治療首先,患病后應(yīng)盡早確立診斷,在確診前不應(yīng)隨意治療。其次,確診后應(yīng)立即治療。

  (2)明確臨床類(lèi)型判斷是否有合并癥。明確臨床分型對(duì)正確地指導(dǎo)治療極其重要。

  (3)明確有無(wú)耐藥明確是否耐青霉素,耐四環(huán)素等,有助于正確地指導(dǎo)治療。

  (4)明確是否合并衣原體或支原體感染若合并衣原體或支原體感染時(shí),應(yīng)擬訂聯(lián)合藥物治療方案。

  (5)正確、足量、規(guī)則、全面治療應(yīng)選擇對(duì)淋球菌最敏感的藥物進(jìn)行治療。藥量要充足,療程要正規(guī),用藥方法要正確。

  (6)嚴(yán)格考核療效并追蹤觀(guān)察應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握治愈標(biāo)準(zhǔn),堅(jiān)持療效考核。只有達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)后,才能判斷為痊愈,以防復(fù)發(fā)。治愈者應(yīng)堅(jiān)持定期復(fù)查。

  (7)同時(shí)檢查、治療其性伴侶患者夫妻或性伴侶雙方應(yīng)同時(shí)接受檢查和治療。

  2.一般注意事項(xiàng)

  未治愈前禁止性行為。注意休息,有合并癥者須維持水、電解質(zhì)、碳水化合物的平衡。注意陰部局部衛(wèi)生。

  3.全身療法

  對(duì)于無(wú)并發(fā)癥淋病,如淋菌性尿道炎、宮頸炎、直腸炎,給予頭孢曲松,肌注,單次給藥;或大觀(guān)霉素肌注,單次給藥;或頭孢噻肟肌注,單次給藥。次選方案為其他第三代頭孢菌素類(lèi),如已證明其療效較好,亦可選作替代藥物。如果沙眼衣原體感染不能排除,加上抗沙眼衣原體感染藥物。

  對(duì)于有并發(fā)癥淋病,如淋菌性附睪炎、精囊炎、前列腺炎,則采用頭孢曲松,肌注,每天1次,共10天;或大觀(guān)霉素,肌注,每天1次,共10 天;或頭孢噻肟,肌注,每天1次,共10天。

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