腹痛是診斷學(xué)中重要知識(shí)點(diǎn)，博傲教育為各位考生整理腹痛問診要點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)如下：

　　1.腹痛與年齡、性別、職業(yè)的關(guān)系

　　幼兒常見原因有先天畸形、腸套疊、蛔蟲病等;青壯年以急性闌尾炎、胰腺炎、消化性潰瘍等多見;中老年以膽囊炎、膽石癥、惡性腫瘤、心血管疾病多見;育齡婦女要考慮卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、宮外孕等;有長期鉛接觸史者要考慮鉛中毒。

　　2.腹痛起病情況

　　有無飲食、外科手術(shù)等誘因，急性起病者要特別注意各種急腹癥的鑒別，因其涉及內(nèi)、外科處理的方向，應(yīng)仔細(xì)詢問、尋找診斷線索。緩慢起病者涉及功能性與器質(zhì)性及良性與惡性疾病的區(qū)別，除注意病因、誘因外，應(yīng)特別注意緩解因素。

　　3.腹痛的部位

　　腹痛的部位多代表疾病部位，對牽涉痛的理解更有助于判斷疾病的部位和性質(zhì)。熟悉神經(jīng)分布與腹部臟器的關(guān)系對疾病的定位診斷有利。

　　4.腹痛的性質(zhì)和嚴(yán)重度

　　腹痛的性質(zhì)與病變性質(zhì)密切相關(guān)。燒灼樣痛多與化學(xué)性刺激有關(guān)，如胃酸的刺激;絞痛多為空腔臟器痙攣、擴(kuò)張或梗阻引起，臨床常見者有腸絞痛、膽絞痛、腎絞痛，三者鑒別。持續(xù)鈍痛可能為實(shí)質(zhì)臟器牽張或腹膜外刺激所致;劇烈刀割樣疼痛多為臟器穿孑L或嚴(yán)重炎癥所致;隱痛或脹痛反映病變輕微，可能為臟器輕度擴(kuò)張或包膜牽扯等所致。

　　5.腹痛的時(shí)間

　　特別是與進(jìn)食、活動(dòng)、體位的關(guān)系，已如前述。饑餓性疼痛，進(jìn)食后緩解多考慮高酸分泌性胃病，如十二指腸潰瘍。

　　6.既往病史

　　詢問相關(guān)病史對于腹痛的診斷頗有幫助，如有消化性潰瘍病史要考慮潰瘍復(fù)發(fā)或穿孔;育齡婦女有停經(jīng)史要考慮宮外孕;有酗酒史要考慮急性胰腺炎和急性胃炎;有心血管意外史要考慮血管栓塞。

　　以上便是診斷學(xué)之腹痛問診要點(diǎn)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，希望能給各位考生帶來幫助。

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