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2019主管護(hù)師考試必背考點(diǎn)(二)

2018-08-06 來(lái)源:博傲教育 瀏覽次數(shù):968 發(fā)布者:倪老師

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  1、新生兒窒息是指胎兒娩出后1分鐘,僅有心跳而無(wú)呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài),為新生兒死亡及傷殘的主要原因之一,也是出生后常見(jiàn)的一種緊急情況,必須積極搶救,精心護(hù)理,以降低新生兒死亡率,預(yù)防遠(yuǎn)期后遺癥。

  2、輕度(青紫)窒息Apgar評(píng)分4~7分。新生兒面部與全身皮膚呈青紫色;呼吸表淺或不規(guī)律,心跳規(guī)則且有力,心率減慢(80~120次/分);對(duì)外界刺激有反應(yīng);喉反射存在;肌張力好;四肢稍屈。如果搶救洽療不及時(shí),可轉(zhuǎn)為重度窒息。

  3、重度(蒼白)窒息Apgar評(píng)分0~3分。新生兒皮膚蒼白;口唇暗紫;無(wú)呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸;心跳不規(guī)則;心率<80次/分且弱;對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng);喉反射消失;肌張力松弛。如果不及時(shí)搶救可致死亡。

  4、先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后先出現(xiàn)少量陰道流血,量比月經(jīng)少,有時(shí)伴有輕微下腹痛,腰痛。婦科檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符,宮頸口未開(kāi),胎膜未破,妊娠產(chǎn)物未排出。經(jīng)休息及治療后,若流血停止或腹痛消失,妊娠可繼續(xù)進(jìn)行;若流血增多或腹痛加劇,則可能發(fā)展為難免流產(chǎn)。

  5、稽留流產(chǎn):胚胎或胎兒已死亡滯留在子宮腔內(nèi)尚來(lái)自然排出者。胚胎或胎兒死亡后,子宮不再增大反而縮小,早孕反應(yīng)消失,若已至妊娠中期,孕婦感覺(jué)不到腹部增大,胎動(dòng)消失。婦科檢查子宮小于妊娠周數(shù),子宮頸口關(guān)閉。聽(tīng)診不能聞及胎心。

  6、輸卵管妊娠破裂:多見(jiàn)于峽部妊娠,發(fā)病多在孕6周左右。

  7、輸卵管妊娠流產(chǎn):多見(jiàn)于壺腹部妊娠,發(fā)病多在妊娠8~12周。若囊胚與管壁分離后經(jīng)輸卵管逆蠕動(dòng)入腹腔,形成輸卵管完全流產(chǎn),出血一般不多;若囊胚剝離不完整,部分仍殘留于管腔,則為輸卵管不完全流產(chǎn),出血較多。

  8、妊娠期高血壓:妊娠期首次出現(xiàn)BP≥140/90mmHg,并于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常;蛋白尿(-);患者可伴有上腹部不適或血小板減少。

  9、硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近,因此在進(jìn)行硫酸鎂治療時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察,其毒性作用,并認(rèn)真控制硫酸鎂的入量。通常主張硫酸鎂的滴注速度以1g/h為宜,不超過(guò)2g/h。每天用量15~20g。

  10、正常胎盤附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)璧。妊娠28周后若胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋子宮頸內(nèi)口處,其位置低于胎兒先露部時(shí),稱為前置胎盤。多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦及多產(chǎn)婦。

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