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針對體液失調(diào)患者的護理要點

2019-06-11 來源:博傲教育 瀏覽次數(shù):1192 發(fā)布者:樊老師

  為了幫助各位主管護師考生更好地備考復習,醫(yī)學考試在線小編專門整理了針對體液失調(diào)患者的護理要點如下:

  (一)維持正常體液

  1.體液不足的糾正:保證液體入量,制訂補液計劃。

  (1)補多少:

  1)生理需要量:正常人每日生理需要量為2000~2500ml.

  2)累積喪失量:從發(fā)病開始到就診時已經(jīng)損失的液體量。

  3)繼續(xù)損失量:在治療過程中,繼續(xù)損失的液體。

  糾正體液紊亂的關鍵在于第1天的處理,輸液量的多少,根據(jù)病情隨時調(diào)整。

  第1天補液量=生理需要量+1/2累積喪失量。

  第2天補液量=生理需要量+前1天繼續(xù)喪失量+部分累積喪失量。

  第3天補液量=生理需要量+前1天繼續(xù)喪失量。

  (2)補什么:原則是缺什么補什么。

  (3)如何補:補液原則是先鹽后糖,先晶后膠,先快后慢,尿暢補鉀。

  2.體液過多的糾正

  (1)限制水入量。

  (2)脫水利尿。

  (二)補液觀察和監(jiān)測

  1、精神狀況清醒、合作表示補液正常;

  2、脫水情況口渴、尿少是否得到改善;

  3、生命體征是否平穩(wěn);

  4、尿量變化是否增多;

  5、體重改變水過多的病人體重是否下降;

  6、中心靜脈壓與血壓改變;

  7、心電圖監(jiān)測和生化指標測定。

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