一、綜合分析題

　　1、女性，45歲，肥胖多年，自覺口渴、消瘦5個月，尿糖陽性，空腹血糖8.9mmol/L，餐后兩小時血糖15.1mmol/L。

　　<1> 、最可能的診斷為

　　A、1型糖尿病

　　B、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

　　C、2型糖尿病

　　D、肥胖癥

　　E、庫欣綜合征

　　<2> 、首選以下哪種藥物治療

　　A、胰島素

　　B、磺脲類降糖藥

　　C、雙胍類降糖藥

　　D、α-葡萄糖苷酶抑制劑

　　E、噻唑烷二酮類胰島素增敏劑

　　<3> 、使用上述藥物的不良反應(yīng)為

　　A、乳酸性酸中毒

　　B、心力衰竭

　　C、肝功異常

　　D、體重增加

　　E、頭痛

　　二、多項選擇題

　　1、非促胰島素分泌型口服降糖藥含

　　A、磺酰脲類

　　B、格列奈類

　　C、雙胍類

　　D、α-糖苷酶抑制劑

　　E、噻唑烷二酮增敏劑

　　2、治療糖尿病的“綜合治療方案”的敘述中，正確的

　　A、包括飲食控制、運(yùn)動治療、血糖監(jiān)測和糖尿病健康教育

　　B、減肥和降低血脂

　　C、采用“精細(xì)降糖”策略

　　D、盡早地采用藥物治療、聯(lián)合治療、胰島素治療

　　E、定期測定相關(guān)指標(biāo)、調(diào)整治療方案或盡早查出并發(fā)癥

　　3、糖尿病診斷依據(jù)為

　　A、有典型糖尿病癥狀、任意時間血糖≥11.1mmol/L

　　B、空腹血糖≥7.0mmol/L

　　C、空腹血糖≥11.1mmol/L

　　D、有典型糖尿病癥狀、任意時間血糖≥7.Ommol0mmol/L

　　E、75g葡萄糖負(fù)荷后2h 血糖≥11.1mmol/L

　　4、注射胰島素時宜注意

　　A、注射時宜變換注射部位，兩次注射點(diǎn)要間隔2cm

　　B、注射時宜變換注射部位，兩次注射點(diǎn)要間隔1cm

　　C、冷凍后的胰島素，待恢復(fù)室溫后方可使用

　　D、未開啟的胰島素應(yīng)冷藏保存

　　E、使用中的胰島素筆芯不宜冷藏，室溫下最長可保存4周

　　5、關(guān)于血糖儀的使用，正確的為

　　A、定期對儀器進(jìn)行校正，檢查血糖儀的準(zhǔn)確性

　　B、血糖試紙必須和其適配的血糖儀一起使用

　　C、血糖試紙有使用期限

　　D、水腫或感染的部位不宜采血

　　E、海拔高度會對血糖儀的檢測結(jié)果造成影響

　　一、綜合分析題

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 糖尿病的診斷依據(jù)為：有典型糖尿病癥狀(多 飲、多尿和不明原因體重下降等);

　　任意時間血糖≥11.1 mmol/L;

　　或空腹(禁食時間大于8h)血糖≥7.0mmol/L;

　　或75g葡萄糖負(fù)荷后2h血糖≥11.1mmol/L。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 2型肥胖型糖尿病患者(體重超過理想體重10%)，首選二甲雙胍。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 二甲雙胍的主要不良反應(yīng)有消化道反應(yīng)、乳酸性酸中毒、體重減輕。

　　二、多項選擇題

　　1、

　　【正確答案】 CDE

　　【答案解析】 按作用機(jī)制，口服降糖藥分為促胰島素分泌型與非促胰島素分泌型;磺酰脲類、格列奈類為促胰島素分泌型口服降糖藥。

　　2、

　　【正確答案】 ABCDE

　　3、

　　【正確答案】 ABE

　　4、

　　【正確答案】 ADE

　　【答案解析】 ①注射時宜變換注射部位，兩次注射點(diǎn)間隔2cm，以確保胰島素穩(wěn)定吸收，同時防止發(fā)生皮下脂肪營養(yǎng)不良。

　?、谖撮_啟的胰島素應(yīng)冷藏保存，冷凍后的胰島素不可再應(yīng)用。

　?、凼褂弥械囊葝u素筆芯不宜冷藏，可與胰島素筆一起使用或隨身攜帶，但在室溫下最長可保存4周。

　　5、

　　【正確答案】 ABCDE

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