根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)0～5歲兒童中，20.87%存在睡眠問(wèn)題，常見(jiàn)的表現(xiàn)為入睡困難、夜醒、打鼾、睡眠不足等等[1]。由此可見(jiàn)在嬰幼兒睡眠過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)各種問(wèn)題， 而“睡眠不足”、“夜醒”、“入睡困難”這3個(gè)是最常見(jiàn)也是最讓人頭痛的問(wèn)題。

　　一、了解睡眠不足

　　睡眠不足可能大家都會(huì)有個(gè)大概的概念，那就是睡眠時(shí)間少了，但是具體是多少呢?估計(jì)就眾說(shuō)紛紜了，作為今天專業(yè)的科普文，我們從3個(gè)方面來(lái)分析這個(gè)問(wèn)題。

　　首先我們得先了解0-1歲孩子的睡眠規(guī)律特點(diǎn)[1]

　　(1)0~2個(gè)月：睡眠缺乏規(guī)律，每天除了哺乳與排泄所占的大約6～8個(gè)小時(shí)外，其余時(shí)間均處在睡眠狀態(tài)，并分布于全天的24小時(shí)內(nèi)。此時(shí)的睡眠相當(dāng)脆弱，容易受周圍環(huán)境的干擾。(所以這個(gè)階段家長(zhǎng)還是要保持安靜的，不要以為孩子睡著了就可以發(fā)出一些不可描述的聲音，到時(shí)候分分鐘鐘出狀況。)

　　(2)3～4個(gè)月：在外界光、聲音、喂養(yǎng)等諸多因素的共同作用下，逐漸熟悉了這個(gè)新奇世界的秩序，白天清醒的時(shí)間在延長(zhǎng)，睡眠更多的集中于夜晚完成。這時(shí)，孩子身體里參與睡眠調(diào)控的褪黑素分泌以及體溫等生理指標(biāo)的變化也出現(xiàn)晝夜波動(dòng)，預(yù)示著孩子睡眠晝夜節(jié)律初步形成。(在睡眠中，孩子可能會(huì)出現(xiàn)肢體顫抖，有時(shí)還會(huì)做吸吮動(dòng)作、扮鬼臉、抽動(dòng)鼻子或微笑。新手寶爸寶媽可能會(huì)認(rèn)為孩子睡覺(jué)不踏實(shí)，其實(shí)這些都是孩子活躍睡眠過(guò)程的正常表現(xiàn)。)

　　(3)5～12個(gè)月：睡眠向成人模式發(fā)展，逐漸變?yōu)?ldquo;晚上主要睡覺(jué)，白天主要活動(dòng)”的狀態(tài)，而且晚上連續(xù)不間斷睡眠的能力也越來(lái)越強(qiáng)。(這個(gè)時(shí)候開(kāi)始苦逼的父母會(huì)明顯感覺(jué)到娃開(kāi)始有點(diǎn)“好帶了”)

　　(4)孩子到1歲時(shí)后，基本上可以建立較穩(wěn)定的睡眠模式，即長(zhǎng)時(shí)間的夜間睡眠和白天2次短暫的小睡模式。

　　其次我們得了解0-1歲孩子白天小睡的變化趨勢(shì)[1]

　　(1)嬰兒白天的小睡次數(shù)是隨年齡的增加而減少。

　　(2)嬰兒白天的小睡比例是隨年齡的增加而減少。

　　最后孩子每天睡多久才合適?

　　我們先看這張1歲內(nèi)孩子的睡眠覺(jué)醒規(guī)律圖

　　

 

　　推薦最佳健康的睡眠時(shí)間(每24小時(shí))為[1]：

　　(1)4-12個(gè)月嬰兒：睡眠12-16 h(包括小睡)

　　(2)1-3歲兒童：11-14 h(包括小睡)

　　(3)3-5歲兒童：10-13 h(包括小睡)

　　(4)6-12歲兒童：9-12 h

　　由此可見(jiàn)嬰兒們一天有一半多的時(shí)間是用來(lái)睡眠的，大家可以跟自行對(duì)比下，看看自家娃每天睡眠時(shí)間是不是達(dá)標(biāo)了。

　　為什么我們要提倡充足的睡眠呢?

　　因?yàn)楹⒆拥乃卟蛔銜?huì)造成較多的危害：

　　1、對(duì)于身高的影響：因?yàn)榇龠M(jìn)身高的生長(zhǎng)激素在睡眠時(shí)間是分泌高于清醒時(shí)刻，而一夜之間生長(zhǎng)激素分泌最高兩個(gè)時(shí)間段是22:00-2:00，5:00-7:00占夜間生長(zhǎng)激素分泌的90%左右。因此早睡眠和充足的睡眠時(shí)間是長(zhǎng)高的關(guān)鍵。[3]

　　2、對(duì)于肥胖的影響：Carter等隨機(jī)抽取3~5歲兒童，每增加1小時(shí)睡眠，BMI下降0.48，在7歲超重的可能性降低61%。睡眠時(shí)間不足的的兒童更容易發(fā)生超重，即使成功減重后依然容易復(fù)發(fā)。[4]

　　3、對(duì)于認(rèn)知的影響：保證孩子高效優(yōu)質(zhì)的睡眠能幫助提高孩子的認(rèn)知發(fā)育水平。以MDI指數(shù)為例，通過(guò)檢測(cè)6月齡和12月齡寶寶的智力發(fā)展情況，結(jié)果顯示“夜晚睡眠效率高的孩子，MDI測(cè)試值也相對(duì)較高”[4]。(注：MDI指數(shù)，全稱智力發(fā)展指數(shù)，是根據(jù)貝利嬰幼兒發(fā)育量表(Bayley ScaIes of Infant Development，BSID)經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的測(cè)試而得到的科學(xué)指標(biāo)。)

　　4、另外睡眠不足還可以導(dǎo)致免疫力、注意力、記憶力、組織能力、創(chuàng)造力和運(yùn)動(dòng)技能等多系統(tǒng)功能受損，并出現(xiàn)行為和情緒方面的問(wèn)題。[1]

　　二、關(guān)于夜醒

　　夜醒與其說(shuō)是家長(zhǎng)比較擔(dān)心的問(wèn)題，還不如說(shuō)是家長(zhǎng)比較困擾的問(wèn)題，畢竟自己帶娃的父母都深有體會(huì)，娃醒了，你也就別想睡了，特別是小嬰兒，半夜醒來(lái)喝奶、換尿不濕的頻率比我上夜班還累。

　　其實(shí)，在生后4~5個(gè)月，幾乎所有的孩子每天晚上2~3次，這是孩子睡眠發(fā)展的正常表現(xiàn)，因?yàn)檫@階段的孩子身體增長(zhǎng)快速，需要保障足夠的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，滿足快速生長(zhǎng)的需求，因此孩子醒來(lái)基本都有喂奶的需求。不過(guò)因?yàn)楹⒆右剐押蟠蟛糠中枰?0分鐘以上的時(shí)間才能重新入睡，所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子夜醒以后，不要急著應(yīng)答，先觀察幾分鐘確定孩子真的有需求了再處理，期間特別要注意避免搖晃、拍抱的哄睡方式。

　　一般5~6個(gè)月后，孩子夜醒次數(shù)會(huì)慢慢減少，大約一半的孩子甚至可以夜間連續(xù)睡眠5小時(shí)以上(幸福啊)。所以6個(gè)月后可以適當(dāng)開(kāi)始減少孩子夜間喂奶的次數(shù)，培養(yǎng)孩子夜間睡眠的“續(xù)航能力”。

　　三、入睡困難

　　這個(gè)是個(gè)大問(wèn)題，如果在寶媽們聚會(huì)聊天中誰(shuí)家孩子要是“沾床就睡”的，這簡(jiǎn)直就是開(kāi)啟群體嘲諷技能，聚焦全場(chǎng)的羨慕嫉妒恨的目光。

　　不過(guò)如果真有這個(gè)問(wèn)題，那原因主要還是在父母身上，因?yàn)閯倓倎?lái)到這個(gè)世界不久的孩子可塑性非常高，父母如果在此時(shí)能夠有意識(shí)地幫他/她培養(yǎng)一個(gè)好的睡眠習(xí)慣，孩子將終身受益。但是自古真情不留人，唯有套路得人心，娃這么小，講道理、談感情他也聽(tīng)不懂，所以接下來(lái)我們一起來(lái)了解下幾個(gè)“套路”，幫助我們完成養(yǎng)成計(jì)劃。

　　套路1：睡前活動(dòng)的選擇

　　睡前喂奶是大部分家長(zhǎng)的選擇，因?yàn)檫@樣的好處是可以讓孩子睡這個(gè)長(zhǎng)長(zhǎng)的安穩(wěn)覺(jué)，那這個(gè)活動(dòng)錯(cuò)了嗎?回答是“當(dāng)然沒(méi)有”，睡前喂奶對(duì)于小嬰兒來(lái)說(shuō)是必須的，但是如果小寶經(jīng)常在喂奶后立即睡覺(jué)，特別是在喂奶中睡著的寶寶，可能會(huì)將喂奶和睡覺(jué)聯(lián)系起來(lái)，進(jìn)而導(dǎo)致只有喂奶或者進(jìn)食后才能入睡，那么睡前喂奶則成為影響寶寶睡眠的不良習(xí)慣。

　　建議：

　　(1)應(yīng)該把喂奶與睡眠分開(kāi)，喂奶至少在睡前一小時(shí)進(jìn)行，這樣還有個(gè)好處是可減少小嬰兒溢乳情況的發(fā)生。

　　(2)溫水的洗澡可以幫助寶寶全身松弛，有助于讓他安心入睡，這點(diǎn)我就不想解釋了，換成我們自己也是喜歡干干凈凈的睡覺(jué)才舒服。

　　套路2：選擇合適的時(shí)間幫助孩子就寢

　　首先我們要了解孩子入睡前的精神狀態(tài)，因?yàn)檫@個(gè)可以影響到孩子整晚的睡眠質(zhì)量。實(shí)驗(yàn)證實(shí)：在完全清醒或犯困但未睡著的狀態(tài)下就寢的孩子，相對(duì)于完全睡著后就寢的孩子，夜晚醒來(lái)的次數(shù)較少，最長(zhǎng)連續(xù)睡眠的時(shí)間也較長(zhǎng)。而中國(guó)寶寶(小嬰兒)中，57.2%是在已完全睡著的狀態(tài)下才被放置到床上睡眠，33.2%是在犯困但未睡著時(shí)被放置到床上，9.5%是在完全清醒的狀態(tài)下被放置到床上準(zhǔn)備開(kāi)始睡眠。[1]

　　所以這個(gè)合適時(shí)間，并不是像軍隊(duì)規(guī)定的一樣，必須幾點(diǎn)上床、必須幾點(diǎn)關(guān)燈，而是指當(dāng)處于何種精神狀態(tài)時(shí)可放置到床上睡眠。而這種精神狀況一般有心的父母都會(huì)觀察得到，比如孩子疲憊需要睡眠時(shí)，孩子會(huì)做出某些動(dòng)作，暗示你他/她準(zhǔn)備睡覺(jué)了。剛剛可能還玩得很高興，一會(huì)兒他/她可能就表現(xiàn)出煩躁或嘀嘀咕咕，失去注意力或不再配合您的活動(dòng)，緊握拳頭，揉眼睛或打哈欠。

　　套路3：安排孩子入睡環(huán)境

　　這個(gè)姿勢(shì)大家一定不陌生，很多人都習(xí)慣的把孩子抱在懷里，輕輕搖晃拍打直到入睡，但是根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，在家長(zhǎng)陪伴或拍抱下入睡的孩子夜晚最長(zhǎng)連續(xù)睡眠的時(shí)間相對(duì)較短[1]，不僅使得孩子入睡潛伏增加，還會(huì)增加孩子夜醒后再次入睡的困難。

　　如果入睡時(shí)寶寶哭鬧，父母可以給孩子一些短時(shí)的安撫，包括：溫柔的拍拍、摸頭，并用平穩(wěn)、輕柔的聲調(diào)安撫孩子，之后，把孩子仰臥放好就可以離開(kāi)房間了，但不要離開(kāi)太久，剛開(kāi)始的時(shí)候先從幾分鐘開(kāi)始，這樣做可以讓孩子有充分的機(jī)會(huì)去發(fā)現(xiàn)讓自己安靜下來(lái)的方法，但是又能知道父母其實(shí)離他/她不遠(yuǎn)，父母也能隨時(shí)都關(guān)注寶寶的哭鬧，并決定是否回到寶寶的床邊，反復(fù)重復(fù)上面的步驟可以讓寶寶學(xué)會(huì)自己安靜下來(lái)，一般來(lái)說(shuō)，一周不到的時(shí)間就可以讓孩子在沒(méi)有哄抱的情況下入睡[1]。(補(bǔ)充一句：這個(gè)方法是好的，但是是否一定符合每個(gè)孩子就不一定了，因?yàn)橄鄬?duì)來(lái)說(shuō)，孩子是父母兩人一起帶的，這種方法執(zhí)行力會(huì)高點(diǎn)，但如果是家里老人一起帶娃的，那我個(gè)人建議最好先做個(gè)有效溝通后再采取這種方式，畢竟和睦家庭很重要。)

　　套路4：安排孩子睡眠地點(diǎn)

　　睡眠地點(diǎn)一共3種“同房同床”、“同房異床”、“異房異床”

　　研究發(fā)現(xiàn)，相比于“同床睡眠”的孩子，選擇“同房異床”和“異房異床”方式的孩子，夜晚入睡潛伏期短，夜晚覺(jué)醒次數(shù)少，連續(xù)睡眠時(shí)間長(zhǎng)，夜晚睡眠效率高。還有一些研究發(fā)現(xiàn)父母與孩子同睡一張床與嬰兒窒息的發(fā)生有一定的聯(lián)系。另外需要注意的是單獨(dú)睡覺(jué)孩子的床一定要檢查仔細(xì)，不要遺留玩具，放置大玩偶、大抱枕等類似物，以防窒息意外發(fā)生。

　　最后幾句

　　1、哄孩子睡眠的時(shí)候別抖娃。

　　2、在睡眠中，孩子可能會(huì)出現(xiàn)肢體顫抖，有時(shí)還會(huì)做吸吮動(dòng)作、扮鬼臉、抽動(dòng)鼻子或微笑，這些都是孩子活躍睡眠過(guò)程的正常表現(xiàn)。

　　3、想要孩子有個(gè)好睡眠，家長(zhǎng)一定要有計(jì)劃的“套路”娃。

　　4、孩子一人睡在小床的時(shí)候，一定要注意各種會(huì)導(dǎo)致窒息的東西。

　　5、睡覺(jué)時(shí)候到底是用尿不濕和尿片的區(qū)別在于，尿片廉價(jià)且相對(duì)不易產(chǎn)生尿布皮炎，而尿不濕最大的優(yōu)點(diǎn)在于方便，睡眠時(shí)選擇合適的可以讓娃有個(gè)更好的睡眠。

　　6、公布彩蛋，上面自己畫(huà)的圖，其實(shí)就是我家娃的睡眠軌跡，想想當(dāng)初同房同床被娃給擠到床邊、時(shí)不時(shí)那腳踹上幾下，你還得小心翼翼的，兼職是各種欺負(fù)，都沒(méi)地方說(shuō)理去，不過(guò)現(xiàn)在終于苦盡甘來(lái)，自從分床睡后，才發(fā)現(xiàn)我家的床還是挺大的。

　　7、為什么我寫(xiě)了半天建議分床睡覺(jué)，自己卻沒(méi)有一開(kāi)始這么做呢?因?yàn)樽约和迍偝錾鷷r(shí)候，因?yàn)楣ぷ麝P(guān)系，夫妻兩地分居，我妻子一個(gè)人很辛苦的帶娃而居住條件也不適合分床，所以一拖再拖，一直到兩歲才分床。同房同床雖然半夜被娃欺負(fù)，但早上也經(jīng)常是娃摸著我們的臉把我們叫醒，看我們醒了就一直對(duì)我們笑，超幸福感。所以呢，有時(shí)候魚(yú)和熊掌不可兼得，看自己咯。

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