41.肝硬化最常見的并發(fā)癥是

　　A.自發(fā)性腹膜炎

　　B.肝肺綜合征

　　C.急性上消化道出血

　　D.肝性腦病

　　E.肝腎綜合征

　　【正確答案】C

　　【答案解析】肝硬化并發(fā)癥中，急性上消化道出血最常見，是主要死因。表現(xiàn)為嘔血與黑便，大量出血可引起出血性休克，并誘發(fā)腹水和肝性腦病。

　　42.原發(fā)性肝癌發(fā)生肝外血行轉(zhuǎn)移最多見的臟器是

　　A.腦

　　B.皮膚

　　C.肺

　　D.骨

　　E.腎

　　【正確答案】C

　　【答案解析】原發(fā)性肝癌發(fā)生肝外血行轉(zhuǎn)移最多見的臟器是：肺。

　　43.導(dǎo)致腎性骨病最主要的原因是

　　A.鋁中毒

　　B.鐵負(fù)荷減少

　　C.活性維生素A3缺乏

　　D.甲狀旁腺功能亢進(jìn)

　　E.營養(yǎng)不良

　　【正確答案】D

　　【答案解析】慢性腎衰竭患者，血甘油三酯升高，白蛋白降低;鈣、磷代謝異常及腎臟合成1，25(OH)2D3減少，導(dǎo)致甲狀旁腺功能亢進(jìn)，引起腎性骨病，表現(xiàn)為骨痛、近端肌無力、骨折等。

　　44.急性型原發(fā)免疫性血小板減少癥的特點是

　　A.多見于女性

　　B.無感染病史

　　C.多數(shù)病程遷延

　　D.巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙

　　E.多見于成人

　　【正確答案】D

　　【答案解析】原發(fā)免疫性血小板減少癥骨髓象：①急性型骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量輕度增加或正常，慢性型骨髓象中巨核細(xì)胞顯著增加;②巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙，急性型者尤為明顯，表現(xiàn)為巨核細(xì)胞體積變小，胞質(zhì)內(nèi)顆粒減少，幼稚巨核細(xì)胞增加;③有血小板形成的巨核細(xì)胞顯著減少(低于30%);④紅系及粒、單核系正常。

　　45.可出現(xiàn)牙齦腫脹的急性白血病是

　　A.急巨細(xì)胞白血病

　　B.急單白血病

　　C.急紅白血病

　　D.急淋白血病

　　E.急粒白血病

　　【正確答案】B

　　【答案解析】齒齦腫脹多見于急單白血病。

　　46.白細(xì)胞減少癥控制感染，抗菌效力不依賴粒細(xì)胞數(shù)量的抗生素是

　　A.頭孢氨芐

　　B.紅霉素

　　C.青霉素

　　D.羅紅霉素

　　E.羧芐西林

　　【正確答案】E

　　【答案解析】抗菌效力不依賴粒細(xì)胞數(shù)的抗生素是羧芐西林。

　　47.用鐵劑治療缺鐵性貧血，療效表現(xiàn)最早的是

　　A.紅細(xì)胞平均血紅蛋白量增多

　　B.紅細(xì)胞計數(shù)增多

　　C.血紅蛋白增加

　　D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增加

　　E.紅細(xì)胞體積增大

　　【正確答案】D

　　【答案解析】缺鐵性貧血患者服用鐵劑后，短時期網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)明顯升高，常于5——10天達(dá)到高峰。所以，療效表現(xiàn)最早的是“網(wǎng)織紅細(xì)胞增加”。

　　48.不屬甲亢手術(shù)治療禁忌證的是

　　A.合并嚴(yán)重肝腎疾病的甲亢患者

　　B.年齡大于40歲的甲亢患者

　　C.妊娠前3個月的甲亢患者

　　D.妊娠后6個月的甲亢患者

　　E.伴嚴(yán)重Graves眶病

　　【正確答案】B

　　【答案解析】甲亢手術(shù)治療禁忌證：①伴嚴(yán)重Graves眶病;②合并較重心、肝、腎疾病，不能耐受手術(shù);③妊娠初3個月和第6個月以后。

　　49.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疼痛的特點，錯誤的是

　　A.關(guān)節(jié)間游走性疼痛

　　B.最早出現(xiàn)的表現(xiàn)

　　C.腕、掌指關(guān)節(jié)最常見

　　D.持續(xù)性但時輕時重

　　E.雙側(cè)對稱性

　　【正確答案】A

　　【答案解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疼痛的特點：出現(xiàn)最早的表現(xiàn)。最常出現(xiàn)的部位為腕、掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)，其次是趾、膝、踝、肘、肩等關(guān)節(jié)。多呈對稱性、持續(xù)性，但時輕時重。

　　50.原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是

　　A.腦動脈炎

　　B.高血壓性動脈硬化

　　C.血液病

　　D.腦底囊性動脈瘤

　　E.腦血管畸形

　　【正確答案】D

　　【答案解析】原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是腦底囊性動脈瘤破裂。

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