浸泡消毒是2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試可能會(huì)考到的“公共衛(wèi)生基礎(chǔ)操作”，考試中想要得滿分，考生需要認(rèn)真復(fù)習(xí)以下內(nèi)容：

　　浸泡消毒是將待消毒物品全部浸沒于消毒劑溶液內(nèi)進(jìn)行消毒的處理方法。

　　適用范圍

　　耐濕器械、玻璃器皿、餐(飲)具、生活用具及衣物。

　　使用要求及注意事項(xiàng)

　　1.導(dǎo)管類管腔內(nèi)同時(shí)充滿消毒劑溶液。消毒至要求的作用時(shí)間，應(yīng)及時(shí)取出消毒物品 用清水或無菌水清洗，去除殘留消毒劑。

　　2.對僅沾染污物的物品應(yīng)清洗 去污垢再浸泡消毒。

　　3.使用可連續(xù)浸泡消毒的消毒液時(shí)，消毒物品或器械應(yīng)洗凈瀝干后再放入消毒液中。

　　消毒處理

　　1.含氯消毒劑：

　　細(xì)菌繁殖體污染的物品消毒---有效氯 500mg/L消毒液---浸泡 10分鐘以上。

　　對經(jīng)血傳播病原體、分枝桿菌和細(xì)菌芽胞污染物品的消毒---含有效氯 2000~5000mg/L消毒液---浸泡30分鐘以上。

　　2.戊二醛：

　　無色的透明液體，無沉淀物，有醛刺激性氣味，戊二醛含量范圍為2.0%~2.5%，加pH調(diào)節(jié)劑前，戊二醛消毒劑的pH應(yīng)在3.5~4.5，加pH調(diào)節(jié)劑后，戊二醛消毒劑使用液的pH應(yīng)在7.5~8.0，戊二醛主要用于 醫(yī)療器械的浸泡消毒和滅菌。

　　使用方法

　　(1)消毒劑的配制：

　　使用前應(yīng)加入 防銹劑(1L戊二醛加5g 亞硝酸鈉)和 pH調(diào)節(jié)劑(碳酸氫鈉)充分混勻。

　　用pH試紙測戊二醛的酸堿度， pH應(yīng)在7.5~8.0之間。

　　(2)待消毒器械的清洗處理：

　　污染的器械在消毒處理前應(yīng)充分 清洗干凈、干燥。

　　新啟用的手術(shù)器械在消毒處理前應(yīng) 除去油污及保護(hù)膜，再用洗滌劑清洗去除油脂，干燥。

　　(3)醫(yī)療器械的浸泡消毒：

　　將待消毒的器械放入 2.0%~2.5%戊二醛消毒液浸泡，使其完全淹沒，消毒容器加蓋，常溫下作用60分鐘取出后用 無菌水沖洗干凈，無菌紗布擦干，放入無菌器械盒內(nèi)待用。

　　注意事項(xiàng)

　　1.戊二醛消毒劑對 皮膚和黏膜有刺激性，對人有毒性，使用液對 眼睛有嚴(yán)重的傷害。

　　應(yīng)在通風(fēng)良好處配制、使用;操作時(shí)注意個(gè)人防護(hù)， 戴防護(hù)口罩、防護(hù)手套和防護(hù)眼鏡;如使用處空氣中戊二醛濃度過高，建議配備自給式呼吸器(正壓式防護(hù)面具);如不慎接觸，應(yīng)立即用 清水連續(xù)沖洗，如傷及眼睛應(yīng)及早就醫(yī)。

　　2.用于浸泡器械的容器，必須潔凈、加蓋，使用前須先經(jīng)消毒處理。

　　3.在常溫條件下，加入碳酸氫鈉和亞硝酸鈉后的戊二醛消毒液最多可連續(xù)使用 14天。

　　連續(xù)使用過程中，應(yīng)加強(qiáng)日常監(jiān)測，掌握其濃度變化，戊二醛濃度低于 1.8%時(shí)應(yīng)停止使用。

　　4.消毒后的醫(yī)療器械以無菌方式取出，用 無菌蒸餾水反復(fù)沖洗干凈，再用無菌紗布等擦干后使用。

　　5.對醛過敏的操作人員禁用。

　　6. 不能用于注射針頭、手術(shù)縫合線及棉線類物品的消毒。

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